生物反馈电刺激对全子宫切除术后PFD影响的研究

发布时间：2017-06-02 17:25

  本文关键词：生物反馈电刺激对全子宫切除术后PFD影响的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究旨在探讨生物反馈电刺激治疗对改善全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的效果,为生物反馈电刺激治疗开拓更广泛的应用空间。方法:随机收集2013年5月-2014年5月在石河子大学医学院第一附属医院妇产科因子宫良性疾病住院行全子宫切除的患者,采集一般资料,填写盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-31),尿失禁问卷表(ICI-Q-F)行妇科检查了解盆底肌力,行三维盆底B超和尿流动力学检测证实术前无合并SUI;术后1个月对患者进行随访,调查术后发生尿失禁患者的人数以及尿失禁的程度,收集所有术后发生尿失禁患者盆底肌力量化指标值、尿动力学指标、盆底三维B超量化指标值、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-31),采取自愿原则给予患者个体化的生物反馈电刺激治疗+kegel训练,对照组单纯kegel训练,并另收集健康空白对照组与尿失禁组盆底量化指标值进行对比观察;术后6个月对患者再次随访,收集并对比两组患者治疗后的盆底功能及各量化指标值改善程度。结果:子宫切除术后1月发生尿失禁的患者160例,另于本院妇产科门诊随机收集在年龄、体重指数、初次分娩胎儿体重、分娩方式与次数、绝经情况上有可比性(P0.05,差异无统计学意义)的健康患者80例作为正常对照,将尿失禁患者按照自愿原则分为治疗组(生物反馈电刺激+kegel训练组)和对照组(单纯kegel训练组)。术后1个月对三组盆底相关参数比较发现:三组患者盆底肌力之间均有差异,尿失禁组患者组明显比正常对照组患者盆底肌力薄弱,且差异有统计学意义;尿流动力学相关参数得出尿失禁组患者最大尿流率(Qmax)、排尿达峰时间(TQmax)、尿流时间(VT)、最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)与正常对照组比较有差异,差异有统计学意义;三维盆底超声参数比较得出膀胱颈移动度及尿道膀胱后角有差异,且差异有统计学意义。术后6个月比较:治疗组与对照组的盆底肌力均明显提高;尿流动力学比较得出治疗组患者的最大尿道压(MUP)、最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压力(ALPP)比对照组大,且差异有统计学意义;治疗组的膀胱颈移动度、膀胱颈下移至耻骨联合下距离和尿道膀胱后角与对照组比较均减小,两组比较差异有统计学意义。结论:生物反馈电刺激治疗可更有效改善女性术后盆底功能障碍的症状,且具有操作简便,应用方便,无副作用的特点,值得临床广泛推广使用,在实际应用中更应强调个体化治疗原则及调动患者积极主动地参与配合治疗。
【关键词】：生物反馈电刺激治疗 全子宫切除术 盆底器官功能障碍性疾病 盆底三维B超 尿失禁
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R713.42
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-9
• 英文缩略词9-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-17
• 1 一般材料13-14
• 2 研究方法14-15
• 3 数据统计15
• 4 治疗方法15-16
• 5 统计分析16-17
• 结果17-22
• 1 实验的主要分组方法17
• 2 治疗组、对照组与正常对照组一般资料的比较17
• 3 全全子宫切除术后尿失禁发生率17-18
• 4 全子宫切除术后三维盆底超声量化指标改变18-19
• 5 治疗前后盆底肌力的比较19-20
• 6 治疗前后尿动力学参数的比较20
• 7 治疗前后三维盆底超声参数的比较20-21
• 8 问卷调查21-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-29
• 综述29-36
• 参考文献34-36
• 致谢36-37
• 附录37-40
• 作者简介40-41
• 导师评阅表41

【参考文献】

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本文编号：416041