中西医结合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕临床疗效观察

发布时间：2017-06-09 05:01

  本文关键词：中西医结合治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症不孕临床疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：观察血清CA125阳性的子宫内膜异位症不孕患者的性激素特点及阴道B超所见,分析其病理生理特征；通过予以中药人工周期联合地屈孕酮片治疗,观察其临床疗效,为中西医结合治疗EMs不孕的应用提供理论依据,探寻能有效提高妊娠率的中西医结合方法。 方法：选择138例血清CA125阳性的EMs不孕患者随机分为治疗组80例(中药人工周期联合地屈孕酮片)与对照组58例(地屈孕酮片),分别测定血清LH、FSH、PRL以及经阴道B超探查子宫内膜和卵巢卵泡生长发育情况,观察治疗前后临床症状改善状况、妊娠情况及治疗前后血清CA125、PRL、FSH/LH,及LUFS和EP的变化情况。 结果：1.治疗后痛经改善情况、血清CA125转阴率、PRL降低水平及LUFS的发生与对照组比较,有统计学意义(P0.05)； 2.两组治疗前后,临床妊娠率、FSH/LH、合并EP情况有统计学意义(P0.05)；但治疗后,两组间比较无统计学意义(P0.05)。 结论：1.测定血清CA125有助于诊断EMs,且EMs患者血清C125多≤50U/ml。 2.子宫内膜异位症不孕的发生可以合并高PRL、低LH状态、LUFS的发生而影响卵泡生长发育和排出,以及合并EP影响子宫内膜容受性而影响受精卵的着床。 3.中药人工周期联合地屈孕酮片能够改善患者临床症状,降低血清CA125、PRL水平,改善卵巢功能(改善低LH状态)及子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。
【关键词】：子宫内膜异位症不孕 血清CA125 中药人工周期 地屈孕酮片
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.71
【目录】：

• 中文摘要6-7
• ABSTRACT7-9
• 中英文略词表9-10
• 引言10-12
• 第一部分 临床资料12-14
• 1. 病例来源12
• 2. 诊断标准12
• 2.1 西医诊断标准12
• 2.1.1 不孕症诊断标准12
• 2.1.2 子宫内膜异位症诊断标准12
• 2.2 中医辨证标准12
• 3. 纳入标准12-13
• 4. 排除标准13
• 5. 剔除病例标准13
• 6. 脱落病例标准13
• 7. 不良事件13-14
• 第二部分 治疗方法14-18
• 1. 病例分组14
• 2. 研究方法14-15
• 2.1 对照组14
• 2.2 治疗组14-15
• 3. 妇科检查15
• 4. 血清CA125检测15
• 5. 性激素检查15
• 6. 经阴道B超检查15-16
• 7. 比林斯法监测排卵并指导受孕16
• 8. 观察指标16
• 8.1 安全性指标16
• 8.2 疗效性观察16
• 9. 统计学处理16-18
• 第三部分 研究结果18-23
• 1. 治疗前一般情况分析18-19
• 1.1 年龄情况18
• 1.2 不孕年限18-19
• 1.3 两组其它临床资料比较19
• 2. 疗效观察19-22
• 2.1 痛经改善情况19
• 2.2 妊娠情况19-20
• 2.3 血清CA125检测值比较20
• 2.4 两组FSH/LH>2的例数比较20-21
• 2.5 两组PRL>25ng/ml的例数比较21
• 2.6 两组合并EP例数的比较21-22
• 2.7 两组LUFS发生例数比较22
• 3. 安全性预测22-23
• 3.1 临床症状22
• 3.2 生化检查22-23
• 第四部分 分析与讨论23-31
• 1. 内异症&血清CA12523
• 2. 内异症不孕&高PRL23-24
• 3. 内异症不孕&卵巢功能减退(低LH状态)24
• 4. 内异症不孕&EP24-25
• 5. 内异症不孕&LUFS25-26
• 6. 中医对内异症不孕的认识26-28
• 6.1 虚26
• 6.2 瘀26-27
• 6.3 不孕27-28
• 7. 中西医治疗内异症不孕28-29
• 7.1 本研究方药分析28-29
• 7.2 地屈孕酮片29
• 8. 不足与展望29-31
• 第五部分 结论31-32
• 致谢32-33
• 参考文献33-37
• 附录A 综述37-67
• 参考文献57-67
• 附录B67-71
• 附录c 攻读期间主要研究成果及发表论文情况71

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：434439