剖宫产术后阴道分娩的产程时限研究

发布时间：2017-06-10 08:09

  本文关键词：剖宫产术后阴道分娩的产程时限研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的产程时限,以明确VBAC的评估和监测要点。方法选取2012年1月—2015年6月到首都医科大学附属北京妇产医院就诊的剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇75例,其中经阴道成功分娩70例(VBAC,93.3%),经阴道试产失败后再次行剖宫产5例(6.7%)。根据前次剖宫产时机,将70例VBAC产妇分为试产后剖宫产组(n=23)和择期剖宫产组(n=47),并记录其产程。结果择期剖宫产组患者的平均年龄低于试产后剖宫产组,产次少于试产后剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇的分娩孕周、孕次、孕前BMI、产前BMI、超声检测子宫下段厚度及胎膜早破、合并糖尿病、合并妊娠高血压比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组无阴道分娩史产妇的第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组无阴道分娩史足月分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异亦无统计学意义(P0.05)。两组产妇的产后出血量、新生儿体质量、新生儿阿氏评分及产褥感染、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度、新生儿患病、产钳助产、产后出血比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论前次分娩是否试产对VBAC产妇的产程时限和妊娠结局无影响,产程的持续进展是阴道成功分娩的关键,对于产程停滞或有相关表现患者,应再次充分评估风险,以降低剖宫产术后子宫破裂风险。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京妇产医院产一科;
【关键词】： 剖宫产后阴道分娩 分娩 产道 妊娠结局
【基金】：北京市科委首都临床特色应用研究与成果推广(Z151100004015241)
【分类号】：R714
【正文快照】： University,Beijing 100026,China;E-mail:wx1501@aliyun.com近年来,随着全球范围内剖宫产率的逐渐上升,剖宫产带来的社会和专业问题越来越多。我国自2013年开始实施二胎放开政策,越来越多的剖宫产术后女性再次妊娠,分娩方式的选择成为产科医生和产妇共同面临的问题。国外实施

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