231例卵巢交界性浆液性肿瘤的临床病例分析

发布时间：2017-06-12 18:05

  本文关键词：231例卵巢交界性浆液性肿瘤的临床病例分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 回顾性分析231例卵巢交界性浆液性肿瘤(Serous Borderline Ovarian Tumor: SBOT)患者的病例资料,总结卵巢交界性浆液性肿瘤的临床特点及病理特征,分析保留生育功能手术患者的预后,探索复发相关危险因素。 资料与方法： 通过收集浙江大学医学院附属妇产科医院2004年1月至2013年12月收治的经病理确诊的卵巢交界性浆液性肿瘤231例。分析这些患者的临床特点及病理特征。 结果： 231例卵巢交界性浆液性肿瘤患者的年龄介于16～68岁,平均年龄34.8岁,成功随访181例,复发例数31例,现均存活。术前血CA125介于6.4IU/L～3835IU/L,主诉以体检发现盆腔包块最为常见。Ⅰ期患者倾向于选择保守性手术。不同年龄段的构成比、腹膜种植与否以及不同手术病理分期与复发具有相关性,差异均有统计学意义(P0.05)；保守性手术复发率较根治性手术高,差异有统计学意义。肿瘤单双侧、最大径线以及手术途径与复发相关,差异有统计学意义(P0.05)。淋巴结切除者较未切除者复发率低,差异有统计学意义(P0.05),但不影响生存率。 结论： SBOT多发于育龄期女性,术中快速病理对诊断与制定手术方式起到至关重要的作用。SBOT的治疗方法是手术治疗,保守性手术后复发的风险高于根治性手术,早期年轻有生育要求的患者可选择保守性手术,对于无生育要求的年龄较大的患者应给予全面分期手术,对于肿瘤直径小于5cm的患者可以考虑行腹腔镜下手术。SBOT行保留生育功能手术后具有良好的妊娠率。影响SBOT复发可能的主要因素有：FIGO分期、手术方式、是否存在腹膜种植、肿瘤侧别、径线大小、手术途径等。对于复发的SBOT患者,复发通常仍为交界性肿瘤,再次给予手术治疗,预后良好。
【关键词】：卵巢交界性浆液性肿瘤 临床特点及病理特征 保留生育功能手术 复发 预后
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 缩略词表10-11
• 目次11-13
• 前言13-15
• 1 资料与方法15-16
• 1.1 临床资料15
• 1.2 方法15
• 1.3 统计学分析15-16
• 2 结果16-24
• 2.1 年龄16
• 2.2 临床表现16
• 2.3 术中快速冰冻准确性16-17
• 2.4 复发相关因素17-23
• 2.5 随访与复发后治疗23-24
• 3 讨论24-29
• 3.1 SBOT的好发年龄24
• 3.2 临床特点24
• 3.3 术中快速病理结果的准确性24-25
• 3.4 肿瘤复发相关因素的探讨25-28
• 3.5 复发后治疗及随访28-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-46
• 参考文献41-46
• 作者简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 郑文新;王慧君;;卵巢交界性肿瘤的共识和争议[J];临床与实验病理学杂志;2007年03期

2 郭丽娜,连利娟;卵巢浆液性交界瘤高危病例的病理特点[J];生殖医学杂志;2004年03期

3 王晓莉,石钢,梁家智,王世阆;CA_(125)、CA_(19.9)、CEA在卵巢上皮性交界性肿瘤中的临床价值[J];现代妇产科进展;2001年05期

4 李青;赵卫东;程敏;王晓丽;金夏;沈红雁;;124例卵巢交界性肿瘤的临床分析[J];安徽医科大学学报;2012年11期

  本文关键词：231例卵巢交界性浆液性肿瘤的临床病例分析，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：444599