中国大陆妊娠期贫血发病因素与围产结局的调查与分析

发布时间：2017-06-15 01:02

  本文关键词：中国大陆妊娠期贫血发病因素与围产结局的调查与分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的了解近年中国大陆妊娠期贫血发生现状、发病因素及围产结局,分析影响妊娠期贫血的新生儿结局的影响因素以及妊娠期贫血的分娩方式,为妊娠期贫血围产管理提供依据。方法收集2011年1月1日-2011年12月31日期间有中国代表性14个省市的19家三级医院和20家二级医院的产科住院病例进行回顾性分析。结果共收集我国代表性14个省市的19家三级医院和20家二级医院的全年产科住院分娩病例111720例,剔除其中28周之前流产或引产及资料不全病例3940例,共获得早孕期病例37372例,中孕期50852例,分娩前100769例,产后71734例。将同孕期Hb正常的孕产妇作为对照组,分析早孕期,中孕期,分娩前及产后贫血的的发病因素及其对围产结局影响。我国孕产妇早孕期贫血的发病率为8.09%,中孕期贫血的发病率为20.42%,分娩前贫血发病率为33.27%,产后贫血的发病率为61.25%。各孕期年龄≤20岁贫血发生率更高(P0.0001),饮酒孕妇贫血发病率更高,孕妇A型血贫血发生率更高(P0.0001),孕前BMI指数越低,贫血发病率越高(P0.0001),多胎比单胎更易发生贫血(P0.0001),孕次≥2次为孕早期贫血的危险因素(OR1,P0.05)。孕期增重7kg,贫血发病率更高(P0.0001),孕次≥4次中孕期贫血发生率更高,经产妇比初产妇更易发生中孕期贫血(P0.0001)。初中及以下文化程度孕妇分娩前贫血发生率更高(P0.0001),孕期增重7kg及18kg分娩前贫血发病率均升高,孕次越多分娩前贫血发生率越高,经产妇比初产妇更易发生分娩前贫血,乙肝HBs Ag、HBe Ag阳性者分娩前贫血发生率更高(P0.0001),前置胎盘者分娩前贫血发生率较高。初中及以下文化程度孕妇贫血发生率更高,孕期增重18kg产后贫血发病率升高。经产妇比初产妇更易发生产后贫血,乙肝HBs Ag、HBe Ag阳性者产后贫血发生率更高(P0.05),前置胎盘、胎盘植入及胎盘粘连孕产妇产后贫血发生率均较高。对于围产结局影响,早孕期中度贫血组FGR发病率较正常组升高OR 3.15(1.16-8.57),产后出血发生率升高OR 1.86(1.00-3.47),轻中重度贫血组较正常组胎盘重量均较低。中孕期中度贫血组PPROM发生率升高,重度贫血组妊娠期高血压疾病及其并发症发病率均增高,重度贫血组FGR发生率明显增高,轻中重贫血组产后出血发生率均升高,轻中重度贫血组较正常组胎盘重量均较低。中度贫血组新生儿Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟≤7分发生率均较正常组高,低体重出生儿发生率也较高。分娩前轻中重度贫血组与正常组比较早产、早产胎膜早破发生率均升高,中重度贫血组妊娠期高血压疾病发生率较正常组高,高血压并发症发生率亦高,重度贫血组FGR发生率明显增高,中重度贫血组胎盘早剥发生率升高,轻中重度贫血组产后出血较正常组高,轻中重度贫血组较正常组胎盘重量均较低,中重度贫血组新生儿Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟≤7分发生率均较正常组高,低体重出生儿发生率也较高,贫血组剖宫产率较正常组升高。结论中国大陆妊娠期贫血发生率高于发达国家,贫血发生率亦随孕周增加而增高。年龄,文化程度,饮酒,孕产史,孕前BMI,孕期增重,胎儿个数,孕妇ABO血型及前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与贫血发生有关,贫血可造成早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积、孕期心脏病、产后出血、胎盘重量减低、羊水量异常、剖宫产率增加、胎儿生长发育受限、低体重出生儿、新生儿1分钟阿氏评分≤7分、5分钟阿氏评分≤7分发生风险增加。
【关键词】：妊娠期贫血 发病率 发病因素 围产结局
【学位授予单位】：首都医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.254
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 英文缩略词9-10
• 前言10
• 资料与方法10-11
• 统计学方法11-12
• 结果12-30
• 讨论30-38
• 结论38
• 参考文献38-41
• 文献综述 妊娠期贫血的围产结局分析41-47
• 参考文献45-47
• 致谢47-48
• 个人简历48

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙爽;善秀娟;;妊娠期贫血的防治[J];中国社区医师(综合版);2005年15期

2 蒋义华;;妊娠期贫血的预防措施[J];临床和实验医学杂志;2006年02期

3 杨冬梅;;妊娠期贫血宜食补[J];农村百事通;2006年09期

4 韩志敏;李秀娟;董玲;;及早防治妊娠期贫血的疗效观察[J];医学研究杂志;2006年06期

5 何转菊;郑萍萍;;妊娠期贫血1328例临床分析[J];中国社区医师(综合版);2007年16期

6 王姣珍;田然;;1383例妊娠期贫血因素分析[J];实用预防医学;2008年03期

7 陶真兰;郑其亮;;农村妇女妊娠期贫血的调查[J];中国热带医学;2008年10期

8 郑萍萍;何转菊;;妊娠期贫血临床分析[J];中外医疗;2010年16期

9 陈梅红;;妊娠期贫血因素分析[J];中国社区医师;2013年19期

10 李小毛;妊娠期贫血的预防措施[J];实用妇产科杂志;2003年03期

中国重要会议论文全文数据库 前4条

1 郭欣;孙爱军;王群华;樊丽君;李淑兰;刘一丁;康佳;;孕早期补充小剂量铁剂预防妊娠期贫血的临床观察[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

2 张洪涛;齐广涛;刘智慧;刘晶晶;;复方阿胶浆联合福乃得治疗妊娠期贫血120例[A];第十一次全国中医妇科学术大会论文集[C];2011年

3 潘季芬;沈月华;;妊娠期贫血的膳食疗法及探讨母体贫血与新生儿体重的关系[A];中国营养学会第三届妇幼营养学会会议论文摘要汇编[C];1994年

4 徐海耿;;舟山地区妊娠期贫血的调查[A];2012浙江省妇幼营养学术高层论坛暨“生命早期的营养管理”培训班资料汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 马志高;妊娠期贫血当食补[N];民族医药报;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 郝文静;中国大陆妊娠期贫血发病因素与围产结局的调查与分析[D];首都医科大学;2016年

  本文关键词：中国大陆妊娠期贫血发病因素与围产结局的调查与分析，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：450980