齐齐哈尔市某医院孕产妇分娩方式的影响因素及其对产褥影响的分析

发布时间：2017-06-18 18:03

  本文关键词：齐齐哈尔市某医院孕产妇分娩方式的影响因素及其对产褥影响的分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解齐齐哈尔市孕产妇分娩方式影响因素及其对产褥影响的情况调查,分析不同分娩方式的影响因素,改善分娩方式现状,为降低剖宫产率促进自然分娩提供重要的参考依据。方法:收集2014年11月至2015年6月期间,来自齐齐哈尔市第二医院产科病房住院并分娩的715例产妇的调查问卷,对孕产妇的一般情况、分娩方式的影响因素和产后情况等进行调查。采用Excel建立数据库,运用SPSS20.0统计软件系统进行统计分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.715例孕产妇为调查对象,汉族占86.44%,满族、回族、朝鲜族、其他等民族占13.56%;城市居民占55.24%,农村占13.71%;围产期妇女的家庭年收入大部分在5~10万元,占48.53%;调查对象的年龄18~25岁占30.90%,26~30岁占33.01%,31~35岁占29.23%,大于35岁占6.86%。2.探析人口学方面因素,对孕产妇的年龄进行卡方检验得(x2=214.137,P0.001),有统计学意义,且剖宫产的孕产妇的年龄较大;各民族间剖宫产比率没有差异(x2=8.818,P0.05);不同居住地孕产妇剖宫产率有显著差异(x2=87.456,P0.05)生活在城市的人群剖宫产比率高。3.对不同职业、文化、收入的分析,职业选择生产方式有显著差异,(x2=31.661,P0.001)体力劳动者选择自然分娩比率高;对文化程度进行卡方检验得(x2=8.557,P0.05),有统计学差异;家庭经济情况采用卡方检验(x2=36.837,P0.001),有差异,且选择剖宫产的人群收入水平高。4.享有医疗保险的人在本次调查中,有无医疗保险的自然分娩和剖宫产孕产妇进行卡方检验得(P0.05),因此有无医疗保险对自然分娩和剖宫产孕产妇无差异。5.接受围产保健的孕产妇,孕龄对选择生产方式有显著影响;进行卡方检验得(x2=30.459,P0.001)有统计学意义。6.产妇对孕产知识的了解程度和产检次数有差异(x2=6.490,x2=243.242,P0.05),且了解孕产知识产妇选择自然分娩比率高;产检次数多的,剖宫产率高,产妇参加孕妇学校的频次有显著性差异,自然分娩的产妇参加孕妇学校培训次数多。7.社会因素中,家属因素(x2=0.397,P0.05)、选择生育时辰(x2=3.557,P0.05)、担心产后性生活(x2=2.329,P0.05),均无差异,担心胎儿安(x2=23.518,P0.001),有统计学意义。8.心理因素对分娩选择的影响:产前紧张情绪(x2=0.918,P0.05)、疼痛难忍(x2=0.005,P0.05)、无统计学差异;分娩恐惧(x2=12.772,P0.001)、有统计学意义,分娩恐惧为剖宫产率升高主要原因。9.本调查妊娠分娩结果,剖宫产为56.22%,自然分娩为43.78%。10.围产期患有妊娠合并症的孕产妇与无合并症的孕产妇卡方检验(x2=44.963,P0.001),其患有妊娠合并症的孕产妇行剖宫产的比率高。11.妊娠并发症的孕产妇与无并发症的孕产妇比较有显著性差异(x2=23.534,P0.001),有并发症的孕产妇其行剖宫产的比率显著性增高。12.分娩方式对产褥期的影响,自然分娩的产妇发生产后会阴水肿的比率显著高于剖宫产者(x2=267.470,P0.001);剖宫产的母乳喂养人数显著低于自然分娩(x2=39.180,P0.001);分娩方式对产后恶露(x2=0.0714,P0.05)、产后感染(x2=0.679,P0.05)及子宫复旧(x2=1.014,P0.05)无统计学意义。13.胎儿因素分析:胎儿发生宫内窘迫(x2=12.164,P0.001)、巨大儿(x2=6.722,P0.05)、多胎妊娠(x2=10.313,P0.001)、胎位异常(x2=8.126,P0.05)、珍贵儿(x2=5.769,P0.05)、脐带绕颈(x2=12.833,P0.001)情况时,均存在差异,剖宫产比率均显著增加。结论:1.受教育程度高、事业单位、城市居民、经济收入较高及年龄在26岁以上人群选择剖宫产比率高。2.了解孕产知识、参加孕妇学校学习频数多的产妇,选择自然分娩比率高。3.社会因素中孕产妇担心胎儿安危是选择剖宫产分娩的主要因素。4.心理因素中分娩恐惧选择剖宫产比率高。5.本调查有高达56.22%剖宫产率,自然分娩为43.78%。6.医学因素妊娠并发症、合并症,胎儿因素选择宫产分娩比率高。7.自然分娩母乳喂养率高。基于以上结论,应加强孕产妇的管理系统,普及科学知识,做好产前宣传教育,鼓励健康适合顺产的孕产妇采取自然分娩,倡导自然分娩回归,促进母婴健康。
【关键词】：孕产妇 分娩方式 产褥
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.6
【目录】：

• 摘要4-7
• abstract7-14
• 第1章 绪论14-24
• 1.1 国内分娩方式趋势14
• 1.2 国外分娩方式趋势14-15
• 1.3 剖宫产医学指征15-17
• 1.4 剖宫产率升高的影响因素17-23
• 1.4.1 人口学因素17-19
• 1.4.2 社会因素19
• 1.4.3 孕产妇认知情况19-20
• 1.4.4 心理因素20
• 1.4.5 生物医学因素20-23
• 1.5 立题的依据23-24
• 第2章 调查内容与方法24-26
• 2.1 调查对象24
• 2.2 调查方法24
• 2.3 调查内容24-25
• 2.3.1 个人基本情况调查24
• 2.3.2 分娩方式及影响因素调查24
• 2.3.3 产褥期情况调查24-25
• 2.4 质量控制25
• 2.4.1 调查设计阶段的质量控制25
• 2.4.2 调查员培训25
• 2.4.3 调查表复核25
• 2.4.4 数据录入的质量控制25
• 2.5 统计分析方法25-26
• 第3章 结果26-39
• 3.1 人口学方面因素对分娩方式的影响26-29
• 3.1.1 围产期妇女基本情况26-27
• 3.1.2 年龄对分娩方式的影响因素27
• 3.1.3 民族因素对分娩方式的影响27
• 3.1.4 居住地对分娩方式的影响27-28
• 3.1.5 文化程度对分娩方式的影响28
• 3.1.6 职业对分娩方式的影响28-29
• 3.1.7 家庭经济情况对分娩方式的影响29
• 3.1.8 医疗保险对分娩方式的影响29
• 3.2 社会因素对分娩方式的影响29-31
• 3.2.1 家属因素对分娩方式的影响29-30
• 3.2.2 选择时辰对分娩方式的影响30
• 3.2.3 担心产后性生活对分娩方式的影响30
• 3.2.4 担心胎儿安危对分娩方式的影响30-31
• 3.3 围产期保健对分娩方式的影响31-33
• 3.3.1 孕龄对分娩方式的影响31
• 3.3.2 产前检查次数对分娩方式的影响31-32
• 3.3.3 孕产妇了解孕产知识程度对分娩方式的影响32
• 3.3.4 孕妇参加孕妇学校的频次对分娩方式的影响32-33
• 3.4 心理因素对分娩方式的影响33-34
• 3.4.1 产妇因素33-34
• 3.5 分娩方式选择的产科因素34-37
• 3.5.1 妊娠合并症对分娩方式的影响34
• 3.5.2 妊娠并发症对分娩方式的影响34-35
• 3.5.3 胎儿因素对分娩方式的影响35
• 3.5.4 分娩方式对产后会阴水肿的影响35-36
• 3.5.5 分娩方式对产后恶露的影响36
• 3.5.6 分娩方式对产后感染的影响36
• 3.5.7 分娩方式对子宫复旧的影响36-37
• 3.5.8 分娩方式对哺乳方式的影响37
• 3.6 影响分娩方式的多因素分析37-39
• 第4章 讨论39-49
• 4.1 分娩方式现状39-40
• 4.2 分娩方式的影响因素40-49
• 4.2.1 人口学方面影响40-41
• 4.2.2 社会因素影响41-42
• 4.2.3 孕产妇认知情况和孕妇学校影响42-43
• 4.2.4 心理分析43
• 4.2.5 医学临床分析43-46
• 4.2.6 应对措施46-49
• 第5章 结论49-50
• 参考文献50-54
• 附录54-56
• 致谢56

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 柳媛芬;邱伟芬;;待产妇对分娩方式认知情况及影响因素调查[J];中国妇幼保健;2015年08期

2 余淑芳;;187例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J];中华全科医学;2015年03期

3 王海宁;;高龄初产妇妊娠与分娩的临床观察及对策[J];大家健康(学术版);2015年03期

4 高允锁;王小丹;李巧;陈华;;海南省三甲医院剖宫产的非医学因素分析[J];临床医学工程;2015年01期

5 李财凤;卢丹;詹帅云;罗国洪;;剖宫产术中不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对高危感染产妇产后的影响[J];现代临床护理;2014年07期

6 田红霞;康笑冰;张丹;;孕妇对分娩方式的认知及其影响因素调查[J];江苏医药;2014年07期

7 黄华;;孕妇选择分娩方式的影响因素分析[J];河北医学;2014年02期

8 陈珂;;巨大儿分娩方式与母儿并发症的探讨[J];安徽医药;2014年01期

9 王燕华;楼乐飞;;浙江萧山医院2011—2012年住院剖宫产的影响因素分析[J];中国乡村医药;2013年22期

10 胡寿美;;社会因素剖宫产原因浅析及预防措施[J];中国当代医药;2013年31期

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本文编号：460277