DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测在宫颈病变中的应用价值

发布时间：2017-06-23 03:03

  本文关键词：DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测在宫颈病变中的应用价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨DNA倍体定量分析联合高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)检测技术在宫颈病变诊断中的应用价值。方法:对94例具有明确病理诊断结果的宫颈病变患者行DNA倍体定量和HR-HPV检测数据分析,分别计算单独和联合检测DNA异倍体、HR-HPV感染预测高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率,绘制相应的ROC曲线;分析DNA倍体定量的结果与HR-HPV检测的结果有无相关关系;比较DNA异倍体阳性的不同宫颈病变组织中5c和9c细胞的个数。结果:单独和联合检测DNA异倍体、HR-HPV感染预测HSIL及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为98.03%,94.11%,92.15%、41.86%,53.48%,72.0 9%、6 6.6 6%,7 0.5 8%,7 9.6 6%、9 4.7 3%,8 8.4 6%,8 8.5 7%、7 2.3 4%,7 5.5 3%,8 2.9 7%。从ROC曲线下面积可以直观地看出联合检测DNA异倍体和HR-HP V感染预测HSIL及以上病变的诊断价值最高。DNA异倍体阳性和阴性、HR-HPV阳性和阴性的不同宫颈病变发生率比较,差异均有统计学意义(P0.01)。DNA倍体分析结果与HR-HPV检测结果呈正相关趋势(rn=0.281,P0.01)。DNA异倍体阳性的不同宫颈病变组织每1 000个被测细胞中出现5c的细胞个数,在慢性宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)、HSIL和宫颈癌中分别为0.31±0.14、0.40±0.16、2.08±0.68、2.37±0.81;慢性宫颈炎、LSIL患者分别与HSIL、宫颈癌患者比较,差异均有统计学意义(P0.01)。慢性宫颈炎、LSIL患者中未见9c细胞,HSIL、宫颈癌患者中9c细胞个数分别为1.31±0.65、1.64±0.75,差异无统计学意义(P0.05)。结论:DNA倍体定量分析联合HR-HPV检测在宫颈病变,特别是宫颈HSIL及以上病变的筛查中具有较高的诊断价值。9c异倍体细胞的检出很大可能提示宫颈HSIL及以上病变的存在。
【作者单位】： 扬州市第一人民医院病理科;
【关键词】： DNA倍体分析 高危型人乳头瘤病毒 宫颈病变 高级别鳞状上皮内病变
【基金】：扬州市绿扬金凤计划优秀博士人才基金(yzlyjfjh2015YB105)~~
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 宫颈癌在全球女性恶性肿瘤发病率中居第三位并且呈现年轻化趋势[1]。近年来国内外大量文献[2-5]报道,DNA倍体定量分析作为一种新的光电自动检测技术在宫颈癌筛查中的具有优越性,其与一般细胞形态学的检测相比,结果更为敏感、客观、准确、重复性强。此外,大量流行病学调查[6]已

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