宫颈合并阴道高级别上皮内病变的诊断与处理

发布时间：2017-06-26 07:19

  本文关键词：宫颈合并阴道高级别上皮内病变的诊断与处理，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的总结宫颈合并阴道上皮内病变诊断与处理的临床经验。方法对1例宫颈冷刀锥切(cold knife conization,CKC)术后反复新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)异常患者进行多次阴道镜下宫颈及阴道壁活检,发现高级别上皮内病变,对此患者诊断过程和治疗方法进行总结分析。结果本例54岁女性,因高级别宫颈上皮内病变行CKC手术,术后仍提示反复TCT异常,高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilomavirus,HR-HPV)持续感染,阴道镜活检发现宫颈合并阴道高级别上皮内病变,阴道病变广泛延伸至阴道上1/3,随行腹腔镜下筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+部分阴道切除术,术后发现仍有阴道高级别上皮内病变残留,故继续补充阴道腔内放疗。结论对于宫颈上皮内病变患者,建议常规行阴道镜下阴道壁全面检查,对可疑病变部分活检,尤其高级别宫颈上皮内病变患者。对于宫颈合并阴道高级别上皮内病变患者,尽量行全子宫切除时同时切除阴道病变,减少阴道上皮内病变残留。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科;
【关键词】： 宫颈上皮内病变 阴道上皮内病变 阴道镜 活检 筛查
【基金】：北京市优秀人才培养资助(2014000021469G246) 北京市医院管理局“青苗”人才培养计划(QML20151302) 首都医科大学附属北京妇产医院中青年学科骨干培养专项(fcyy201601)
【分类号】：R713;R737.3
【正文快照】： 一、病史及术前检查1、现病史:患者,女,54岁,因“发现宫颈病变1年,阴道病变5个月”于2016年8月15日入院。患者自然绝经7年,1年前当地体检新柏氏液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)提示高度鳞状上皮内病变(high-grade squanousintraepithelial lesion,HSIL),高危型人

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李隆玉,李诚信;宫颈癌的预防及普查[J];中国实用妇科与产科杂志;2003年03期

2 吉双梅,宋涛,吴晋平;宫颈癌10例超声诊断分析[J];实用医技杂志;1996年01期

3 铁丽;;宫颈癌，让我华丽地转身[J];新天地;2008年05期

4 丰有吉;宫颈癌合并妊娠[J];实用妇产科杂志;2001年04期

5 寇育红,苏雅娟,周会行;宫颈癌的超声声像图观察[J];现代中西医结合杂志;2001年01期

6 王阳 ,赵晶;人乳头瘤病毒感染与宫颈癌发生关系的探讨[J];中国公共卫生;2002年11期

7 柳华,张怡;陈旧性宫颈宫体横断分离成功吻合一例[J];中华妇产科杂志;2002年07期

8 何洪敏,王鑫,赵宇;宫颈恶性中胚叶混合瘤1例[J];河北医学;2002年03期

9 许岚;宫颈癌135例临床特点分析[J];实用临床医学;2002年03期

10 许岚,高静,王平;35岁以下宫颈癌54例临床分析[J];农垦医学;2002年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 高永良;;宫颈癌的手术与化疗[A];妇科肿瘤综合治疗新进展学习班讲义[C];2009年

2 罗璇;;超声对宫颈癌的诊断价值[A];第一届全国妇产科超声学术会议论文汇编[C];2006年

3 刘焱;郭君;杨蓓;孟秋玲;朱秀峰;郭德颖;;超声在宫颈癌诊断中的应用价值[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年

4 叶柏梅;;在职女职工宫颈疾病筛查776例的结果与分析[A];第二十四届航天医学年会暨第七届航天护理年会论文汇编[C];2008年

5 肖青;;宫颈病变的防治[A];广东省药学会’08药学人员继续教育学习班讲义[C];2008年

6 张桂霞;张红秋;侯剑华;;彩色多普勒阴道超声对宫颈肿物的诊断意义[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年

7 周琦;唐郢;;循证医学引导下的子宫颈癌个体化治疗[A];中国肿瘤内科进展 中国肿瘤医师教育（2014）[C];2014年

8 熊焰;李慧;;细胞DNA定量分析方法在宫颈疾病诊断中的临床研究[A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

9 卢新华;姚志益;王凡;张宏;;浅谈宫颈癌的早期诊断及中医结合治疗[A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

10 赵宇清;;90例宫颈病变的临床分析[A];全国子宫颈癌暨湖北省妇科肿瘤专业委员会第五次妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 李文瑶;年轻女性也应警惕宫颈癌[N];吉林日报;2008年

2 ;解析宫颈癌：呵护自己幸福一生[N];中国妇女报;2009年

3 武汉大学中山医院主任医师 教授 李定国;宫颈癌：早防早治最重要[N];医药经济报;2010年

4 本报记者 白轶南;宫颈癌 女性第二索命恶魔[N];保健时报;2004年

5 本报记者 彭薇;定期妇检，排除宫颈癌隐患[N];解放日报;2013年

6 杨锋;年轻女性要防宫颈癌[N];保健时报;2003年

7 健康时报特约记者 吴一福;三状况不能查宫颈癌[N];健康时报;2011年

8 湖南省妇幼保健院不孕不育生殖中心主任医师 廖湘玲;《不孕不育纵横谈》之七宫颈疾病所致的不孕[N];大众卫生报;2004年

9 赵雪峰 方园园;别让宫颈疾病侵蚀性福之门[N];广东科技报;2006年

10 北京妇产医院妇科微创中心主任 段华;宫颈癌早期无明显症状[N];人民日报;2011年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 刘颖;磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊疗中应用价值的研究[D];天津医科大学;2010年

2 张丽华;宫颈癌调强放射治疗的研究[D];复旦大学;2012年

3 赵友云;宫颈癌相关病毒基因分型的研究[D];武汉大学;2012年

4 刘开江;新疆维、汉宫颈癌发病危险因素的流行病学及分子生物学研究[D];新疆医科大学;2008年

5 张萍;血管内皮生长因子-C在宫颈癌中的表达及其靶向基因治疗[D];山东大学;2009年

6 帕提曼·米吉提;新疆和田墨玉县维吾尔族宫颈癌现况调查研究[D];新疆医科大学;2014年

7 刘霞;人乳头瘤病毒感染型别及整合状态与宫颈癌发生的相关性研究[D];中国医科大学;2010年

8 王馨珂;下调CCNO基因表达对宫颈癌Hela细胞生物学行为的影响[D];北京协和医学院;2015年

9 郑春花;转录因子FOXC2在宫颈癌发生的研究[D];吉林大学;2014年

10 龙玲;皂刺抗宫颈癌活性及其作用机理的研究[D];西北农林科技大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王静;彩色多普勒超声及超声弹性成像在宫颈占位性病变中的应用价值[D];河北医科大学;2015年

2 刘玉婵;新疆地区维、汉族妇女宫颈病变组织中p14ARF基因和Pokemon基因表达检测的研究[D];石河子大学;2015年

3 王香;前哨淋巴结检测结果指导Ⅰb1期宫颈非鳞癌行广泛性宫颈切除术的临床研究[D];济南大学;2015年

4 张爱笠;174例宫颈癌临床特点分析[D];甘肃中医药大学;2016年

5 孙健;高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者宫颈局部及外周血CD4~+/CD8~+变化的研究[D];甘肃中医药大学;2016年

6 陈雯婷;三种治疗方法对宫颈高危型HPV感染合并慢性宫颈炎的临床疗效观察[D];遵义医学院;2016年

7 郝智红;联合应用经腹及经阴超声诊断宫颈癌[D];青海大学;2016年

8 王蓉蓉;鳞状上皮细胞抗原在宫颈癌中的临床应用研究[D];兰州大学;2016年

9 王皓洁;叶酸受体介导的宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中价值的研究[D];首都医科大学;2016年

10 王飞;MRI对宫颈癌的诊断价值[D];吉林大学;2016年

  本文关键词：宫颈合并阴道高级别上皮内病变的诊断与处理，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：485308