妊娠期糖尿病患者氧化应激和sICAM-1水平变化与不良妊娠结局的相关性研究

发布时间：2017-06-28 01:11

  本文关键词：妊娠期糖尿病患者氧化应激和sICAM-1水平变化与不良妊娠结局的相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇相比,氧化应激标记物MDA和SOD、血管病变标记物s ICAM-1水平有何变化。分析妊娠期糖尿病孕妇氧化应激标记物和血管病变标记物与不良妊娠结局的关系。方法:选取于山东中医药大学第二附属医院分娩的妊振期糖尿病孕妇60例和健康孕妇30例,分别为实验组和对照组。实验组根据血糖控制情况分为控制满意组和控制不满意组,本实验中血糖控制不满意组为35例,控制满意组为25例。分别测定三组孕妇静脉血和脐静脉血中脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和可溶性细胞粘附分子(s ICAM-1)水平,并做出统计学分析。同时对三组孕妇胎盘组织进行病理学检测。对三组孕妇母婴不良结局的发生率进行统计学对比。进一步分析妊娠期糖尿病患者氧化应激标记物和血管病变标记物与不良妊娠结局发生率的关系。结果:1.妊娠期糖尿病两组孕妇静脉血和脐静脉血中脂质过氧化水平MDA浓度显著高于正常组(P母血=0.015,P母血=0.000,P脐血=0.001,P脐血=0.010,P0.05),而妊娠期糖尿病两组孕妇静脉血和脐静脉血中超氧化物歧化酶SOD浓度显著低于正常组(P母血=0.047,P母血=0.003,P脐血=0.002,P脐血=0.015,P0.05),差别均有统计学意义。2.妊娠期糖尿病两组孕妇静脉血和脐静脉血中血管病变标记物s ICAM-1水平显著高于正常组(P母血=0.015,P母血=0.010,P脐血=0.000,P脐血=0.023,P0.05),差别均有统计学意义。3.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不满意组分别与控制满意组和正常对照组相比,显微镜下胎盘绒毛不成熟化、干绒毛小动脉管壁变厚和绒毛间质毛细血管扩张充盈的发生比例显著增加(P0.05),差别均有统计学意义。控制满意组孕妇和正常孕妇胎盘病理无显著差异(P0.05),差别无统计学意义。4.妊娠期糖尿病孕妇血糖控制不满意组各种母婴不良结局的发生率明显高于控制满意组和正常孕妇组(P0.05),差别有统计学意义。血糖控制满意组和正常孕妇组相比,各种母婴不良结局发生率无明显差异(P0.05),差别无统计学意义。5.妊娠期糖尿病孕妇中不良妊娠结局组的脂质过氧化物MDA水平显著高于正常妊娠结局组(P=0.018,P=0.010,P0.05),而超氧化物歧化酶SOD水平显著低于正常妊娠结局组(P=0.003,P=0.008,P0.05),差别均有统计学意义。6.妊娠期糖尿病孕妇中不良妊娠结局组的血管病变标记物s ICAM-1水平显著高于正常妊娠结局组(P=0.040,P=0.025,P0.05),差别有统计学意义。结论:1.妊娠期糖尿病孕妇体内活性氧生成增多,抗氧化物水平降低。氧化能力超过抗氧化能力,即发生了氧化应激。妊娠期糖尿病孕妇氧化应激水平和不良结局的发生率有关,呈正相关。2.妊娠期糖尿病孕妇体内可溶性细胞黏附因子水平显著升高,说明可溶性细胞黏附因子参与了糖尿病的发生,妊娠期糖尿病孕妇体内存在不同程度的血管病变。妊娠期糖尿病孕妇血管病变程度和不良结局的发生率有关,呈正相关。3.从氧化应激和血管病变角度研究妊娠期糖尿病及其并发症的发病机制,为妊娠期糖尿病及其并发症的治疗提供了一个新的研究角度和方法。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 提要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-13
• 临床研究13-24
• 一、妊娠期糖尿病最新诊断标准标准（西医）13
• （一）空腹血糖13
• （二）糖耐量试验13
• 二、糖尿病孕妇血糖控制满意标准13
• 三、实验病例标准13-14
• （一）纳入标准13
• （二）排除标准13-14
• 四、临床资料14
• （一）病例来源及资料记录14
• （二）随访及监测14
• 五、观察项目及方法14-18
• （一）标本采集14-15
• （二）主要仪器及试剂15
• （三）测定指标15-17
• （四）统计学处理17-18
• 六、研究结果18-24
• （一）孕妇基本情况比较18
• （二）孕妇MDA、SOD比较18-19
• （三）孕妇s ICAM-1 的比较19-20
• （四）胎盘病理比较20
• （五）母婴结局比较20-22
• （六）妊娠期糖尿病患者不同妊娠结局MDA、SOD的比较22-23
• （七）妊娠期糖尿病患者不同妊娠结局sICAM－1 的比较23-24
• 讨论24-29
• 一、氧化应激和妊娠期糖尿病24-25
• 二、血管病变和妊娠期糖尿病25-26
• 三、血管病变和妊娠期糖尿病胎盘26-27
• 四、氧化应激和血管病变与母婴结局的关系27-28
• 五、研究创新之处28
• 六、研究不足与展望28-29
• （一）不足之处28
• （二）展望28-29
• 结论29-30
• 结语30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-39
• 参考文献36-39
• 附录39-40
• 附图逡逑40-43
• 发表论文43-47
• 致谢47-48
• 中文详细摘要48-53

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本文编号：491949