新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析

发布时间：2017-07-01 12:15

  本文关键词：新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:对晚期卵巢癌患者采用新辅助化疗的应用价值进行评估,及探讨新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术满意缩瘤的标准。方法:回顾性研究2005年1月1日至2010年12月31日在四川大学华西第二医院住院治疗的晚期卵巢癌患者339例。比较225例接受初始肿瘤细胞减灭术及术后行辅助化疗(PDS组)和114例新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术(IDS组)患者的手术、围手术期并发症、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)。采用单因素和多因素分析晚期卵巢癌患者预后的独立因素,以及独立因素与晚期卵巢癌患者的临床及病理学特征与治疗方案选择间的关系。结果:1两组患者肿瘤细胞减灭术达到满意缩瘤的几率比较,差异无统计学意义(P0.05)。但IDS组肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留病灶比例(39.47%)高于PDS组(27.56%)(P0.05)。2IDS组术中出血量更少、输血比例更小、手术范围更小、手术时间更短、住院时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。3两组的PFS和OS比较差异无统计学意义(P0.05)。多变量Cox回归分析结果患者肿瘤细胞减灭术后残留病灶大小(P0.001)、FIGO分期(P0.001)和年龄(P=0.003)是影响晚期卵巢癌患者OS的独立因素。4IDS组术后仅无肉眼残留病灶可提高患者的OS。FIGO分期与治疗方案选择间的关系有统计学意义(P=0.01),最大原发肿瘤直径与Ⅳ期卵巢癌患者治疗方案选择间的关系有统计学意义(P=0.07),通过STEPP分析,原发肿瘤直径的界值为8.6 cm。结论:新辅助化疗可以提高肿瘤细胞减灭术达到无肉眼残留的几率,缩小手术范围,减少围手术期并发症的发生,但不能提高患者的PFS和OS。新辅助化疗后间歇性肿瘤细胞减灭术中满意缩瘤的标准应为无肉眼残留病灶。患者的FIGO分期和最大原发肿瘤直径可能对晚期卵巢癌患者选择治疗方案提供帮助。
【作者单位】： 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室;
【关键词】： 新辅助化疗 卵巢癌 肿瘤细胞减灭术 最大原发肿瘤直径 FIGO分期
【基金】：四川省医学科研青年创新课题(编号:Q14038)
【分类号】：R737.31
【正文快照】： 卵巢癌是严重威胁妇女健康的疾病之一,由于早期症状和体征不明显,70%~80%的患者确诊时已处于晚期[1],需要接受肿瘤细胞减灭术。但晚期卵巢癌患者往往存在盆腹腔内或全身广泛转移,部分患者因为术后生活质量差、拒绝行侵袭性手术,仅30%~60%的晚期卵巢癌患者能达到满意缩瘤[2]。

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1 马秀丽,刘慧;中晚期卵巢癌腹腔静脉双轨化疗30例临床观察[J];山西职工医学院学报;2003年02期

2 Rose P. G ,Nerenstone S ,Brady M. F. ,D. Mackey,宁亮;二次肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌的疗效[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2005年05期

3 Hershman D.,Jacobson J.S. ,McBride R. ,张剑萍;以铂类为主的化疗方案对老年晚期卵巢癌患者的疗效[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2005年01期

4 马金赏;孙玉梅;张景权;刘玉霞;;晚期卵巢癌综合治疗与预后的探讨[J];黑龙江医学;1993年04期

5 谢幸;石一复;;晚期卵巢癌及其并发症的诊治[J];中国实用妇科与产科杂志;1993年06期

6 马金赏;孙玉梅;张景权;刘玉霞;;晚期卵巢癌综合治疗与预后的探讨[J];黑龙江医药;1993年04期

7 黄汉梅，芦玉兰，，江大琼;晚期卵巢癌二次缩减术（附3例报告）[J];湖北医科大学学报;1994年04期

8 朱佩英,戴钟英,丁晓容,李芬,李博青;提高晚期卵巢癌疗效的方法——超选择动脉插管化疗[J];实用妇产科杂志;1998年04期

9 黄啸,蔡树模;晚期卵巢癌综合治疗的新进展[J];肿瘤;2000年04期

10 丁晓曼,郎景和;提高晚期卵巢癌患者的生活质量[J];现代妇产科进展;2000年04期

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1 蔡红兵;;晚期卵巢癌治疗策略及进展[A];第23届湖北省肿瘤学术大会会议资料[C];2013年

2 李强;;晚期卵巢癌病人的家庭肠外营养支持的研究[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

3 李宏;李玉玲;;晚期卵巢癌术前化疗的作用[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

4 薛惠英;;晚期卵巢癌再复发的治疗分析[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

5 韩铁庄;;对一个晚期卵巢癌患者微循环的跟踪观察[A];中国微循环学会第五届中国微循环学术大会论文摘要汇编[C];2004年

6 王晶;隋丽华;张云艳;张桂荣;;顺铂腹腔与静脉化疗对减瘤术后晚期卵巢癌疗效观察[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

7 邹兴梅;曾静;;顺铂为主腹腔内化疗治疗晚期卵巢癌[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第六次全国学术会议论文汇编[C];2001年

8 王静;葛晓慧;郭红燕;熊光武;韩劲松;张璐芳;张小为;;早期和晚期卵巢癌蛋白质组学的初步研究[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年

9 刘琦;刘春敏;;维甲酸协助化疗对高龄伴合并症晚期卵巢癌患者治疗的评价[A];中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会第七次全国学术会议论文汇编[C];2003年

10 丁惠;李秀荣;;术前髂内动脉插管化疗用于晚期卵巢癌的研究[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

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1 记者 陈青;晚期卵巢癌疗效有望提升[N];文汇报;2014年

2 复旦大学附属肿瘤医院妇科 臧荣余;80%晚期卵巢癌会复发[N];健康时报;2008年

3 陆志城;既要“鱼” 也要“熊掌”[N];医药经济报;2002年

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1 年妍;先期化疗与先期手术在晚期卵巢癌患者治疗中的疗效评价[D];宁夏医科大学;2015年

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