补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应的研究
本文关键词:补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应的研究
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【摘要】:目的:探讨子宫内膜异位症术后GnRH-a治疗患者副反应的防治方法,研究补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗患者的副反应。方法:选取2014年1月~2015年6月在厦门市中医院妇科病房住院的肾虚血瘀型内异症腹腔镜术后GnRH-a治疗患者60例,随机分为治疗组、对照组,每组各30例,治疗组采用中药治疗,选方补肾祛瘀方加减,对照组采用空白对照。术后月经来潮第1天开始注射GnRH-a类药物,每28天注射1针,共3针。治疗组在每次注射GnRH-a类药物后第1天开始口服中药,连服21日为一个疗程,每日一剂,早晚各1次,餐后半小时服,每次温水100ml冲服,共3个疗程。对照组不予药物治疗。观察两组患者在每一疗程结束后的副反应例数、Kupperman评分、雌二醇的变化,疗程结束后6个月进行随访,了解其血清CA125的变化,复发率,经期疼痛程度,并对数据结构进行统计学分析。结果:治疗组出现副反应的例数、Kupperman得分在第1疗程与对照组比较无显著差异(P0.05);在第2疗程其出现的副反应例数与对照组比较无显著差异(P0.05),但其Kupperman得分却明显低于对照组(P0.01);在第3疗程其出现潮热汗出、感觉异常、焦躁、关节痛的例数、Kupperman得分均明显低于对照组(P0.05),而发生其它症状的例数却无显著差异(P0.05)。此外,在GnRH-a的作用下患者体内的雌二醇含量会出现明显的减少,实验组在采用中药补肾祛瘀方治疗后,E2的递减趋势有所缓解,明显优于对照组(P0.01),体内的血清CA125水平亦低于对照组(P0.01)。经治疗后6个月进行随访发现,治疗组患者的慢性盆腔痛、痛经复发率低于对照组,经期疼痛评分低于对照组,有统计学差异(P0.05),但在痛性结节及B超发现卵巢巧克力囊肿方面却无明显差异(P0.05)。结论:子宫内膜异位症手术后使用GnRH-a类药物虽可明显减少患者术后复发率,但也带给患者不少不良反应。采用补肾祛瘀法在防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应上起到一定的疗效,降低副反应发生率,缓解E2的递减趋势,降低体内的血清CA125水平,降低慢性盆腔痛、痛经的复发率以及减轻经期疼痛程度等。
【关键词】:补肾祛瘀法 肾虚血瘀型 子宫内膜异位症 GnRH-a副反应
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R713.4
【目录】:
- 中文摘要6-7
- Abstract7-9
- 前言9-10
- 资料与方法10-13
- 1. 研究对象10
- 2. 诊断标准10-11
- 2.1 中医辨证标准10
- 2.2 西医内异症诊断标准10
- 2.3 GnRH-a治疗副反应诊断标准10-11
- 3. 纳入标准11
- 4. 排除标准11
- 5. 病例的剔除和脱落11
- 6. 治疗方案11-12
- 6.1 观察指标11-12
- 6.2 疗效评估12
- 7. 统计学方法12-13
- 结果13-17
- 1. 不同组别患者的一般资料对比13
- 2. 不同组别患者的副反应对比13-14
- 3. 不同组别患者的Kupperman评分对比14-15
- 4. 不同组别患者治疗后血清雌激素含量的变化15
- 5. 不同组别患者手术前、治疗后血清CA125的变化15
- 6. 不同组别患者治疗后复发率对比15-16
- 7. 不同组别患者治疗后经期疼痛评分对比16-17
- 讨论17-21
- 1. 中西医对子宫内膜异位症的认识17-19
- 2. 补肾祛瘀法防治肾虚血瘀型内异症术后GnRH-a治疗副反应的可能机制19-20
- 3. 本研究不足与展望20-21
- 结论21-22
- 参考文献22-24
- 附录24-28
- 致谢28-29
- 文献综述29-34
- 参考文献32-34
- 作者简历34
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3 刘锡h,
本文编号:521055
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