240例建档孕产妇甲状腺功能状况分析

发布时间：2017-07-13 10:36

  本文关键词：240例建档孕产妇甲状腺功能状况分析

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【摘要】：研究目的：本次研究以孕期妇女为实验对象,统计产院建档孕产妇甲状腺相关疾病的发病率；统计分析各类型甲状腺功能异常与妊娠期高血压、流产、早产、胎盘早剥等妊娠不良并发症之间的关系；分析药物干预对各类甲状腺功能异常的益处；探寻孕妇血清TSH、FT4及TPOAb水平与年龄、学历、民族等因素的关系；讨论妊娠期甲状腺疾病的治疗现状及研究进展,为妊娠合并甲状腺疾病的诊疗积累一定研究数据和诊治经验。研究方法：1、选择2013年4月到2013年10月于甘肃省妇幼保健医院建档的孕妇作为此次课题的研究对象,收集其首次产检甲状腺功能结果并根据结果进行分组。甲状腺功能正常者不予特殊处理,甲状腺功能异常者根据疾病类型给予药物干预并根据治疗依从程度分为治疗组和观察组,按照统计原则随机选取同期正常孕妇设为正常对照组。各组按期复查甲状腺功能至妊娠结束。2、妊娠终止后,追踪记录各组孕妇妊娠过程不良事件的发生情况,并分析其与甲状腺功能的关系,评价药物治疗效果；收集新生儿先天性甲减筛查结果及体检结果,并分析其与孕妇甲功异常的关联。结果：1、本次研究共纳入妊娠妇女240名,最大年龄44岁,最小年龄18岁,平均28.3岁；全部受试对象中汉族219人,占91%,其他少数民族21人,占9%；有甲状腺疾病家族史者5人；初次就诊时孕妇处于妊娠早期者42人,妊娠中期161人,妊娠晚期37人；2、妊娠妇女初次产检甲功结果示,甲功结果正常182人；甲功异常者58人,其中临床型甲减3人,在本次受试人群中的患病率为1.25%；亚临床甲减13人,患病率5.42%；甲亢3人,患病率1.25%；亚临床甲亢4人,患病率1.67%；妊娠合并低甲状腺素血症13人,患病率5.42%；妊娠合并单纯甲状腺自身抗体阳性者22人,患病率9.17%。3、妊娠结束后统计分析示,甲功正常孕妇TSH水平自妊娠首次检查至分娩有升高趋势(p0.05),而TPOAb水平及FT4水平则呈降低趋势(p0.05)；孕妇产后亚临床甲减治疗组血清TSH水平及TPOAb水平低于观察组(p0.05),而治疗组与正常对照组这两项指标的差异无统计学意义(p0.05)。4、孕妇产后亚临床甲减三个亚组、甲亢三个亚组及低甲状腺素血症两个亚组组内相比较,各亚组间孕妇不良妊娠结局发生率之间无统计学差异(P0.05)。而单纯型甲状腺自身抗体阳性观察组中孕妇妊娠期高血压的发生率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论：1、通过对妊娠妇女甲状腺功能状况的调查,发现妊娠妇女中单纯性甲状腺自身抗体阳性所占比例高达9.17%,且发现其增高了妊娠期高血压疾病的发病率。2、妊娠妇女甲功异常者宜合理干预治疗以降低妊娠不利并发症的风险。3、妊娠妇女甲状腺功能筛查对孕妇及胎儿保护作用至关重要。
【关键词】：妊娠 孕妇 胎儿 甲状腺功能异常 危害
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 中文摘要3-5
• 英文摘要5-9
• 前言9-18
• 研究对象、材料和方法18-25
• 1 研究对象18-19
• 1.1 病例选择18
• 1.2 病例选择标准18
• 1.3 诊断标准18-19
• 2 材料19-21
• 2.1 主要仪器及试剂19
• 2.2 实验药品19-21
• 3 方法21-24
• 3.1 样本采集及测定21
• 3.2 分组说明21-22
• 3.3 实验分组22
• 3.4 流程图22-23
• 3.5 治疗方法23-24
• 3.6 干预治疗目标24
• 4 统计分析方法24-25
• 结果25-37
• 1 研究对象背景资料分析25-27
• 2 初次产检甲状腺功能状态分析27-33
• 3 治疗结果33-37
• 讨论37-43
• 结论43-44
• 参考文献44-50
• 附录：缩略词表50-52
• 研究生期间发表的论文及科研52-53
• 致谢53

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 张晓燕;张弘;廖春燕;;妊娠合并甲状腺功能亢进50例临床分析[J];当代医学;2012年28期

2 祁建青;杜鸿;沈洁;尤莉芳;;妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响的研究[J];中国妇幼保健;2007年17期

3 张惠欣;秦玉珍;刘文慧;刘美艳;;甲状腺功能减低症对妊娠早期先兆流产的影响[J];疑难病杂志;2013年03期

4 李丹燕;;妊娠合并甲状腺功能亢进26例临床分析[J];中国保健营养;2013年05期

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本文编号：536607