阴式三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值研究

发布时间：2017-07-14 14:36

  本文关键词：阴式三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值研究

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【摘要】：目的: 随着生活节奏的加快，工作压力的增加，婚育年龄的延迟，环境的污染（特别是近年来愈发严重的雾霾）以及人们生育观念的转变等，不孕症的发病率在逐年上升。导致女性不孕的病因很多，由宫腔内病变导致的不孕症占女性不孕的6.9%。本研究皆在探讨阴式三维超声在不孕症患者几种宫腔内病变诊断中的价值,为宫腔内病变的诊断提供更好的诊断方法。 方法: 回顾性分析自2013年5月~2014年10月吉林大学第一临床医院收治的189例患有宫腔内病变的不孕症患者的临床资料。所有患者均行阴式二维超声检查和阴式三维超声重建成像,并记录结果，再行宫腔镜检查，加宫腔粘连分解术、刮宫术或宫腔镜下赘生物摘除术。宫腔镜下诊断为宫腔粘连的病例，不行病理组织学检查，并以宫腔镜检查结果作为诊断金标准进行分析。其余宫腔镜下诊断为非宫腔粘连的病例取标本送病理组织学检查，以病理检查结果作为诊断金标准进行分析。 采用SPSS17.0统计软件利用卡方检验对数据进行统计学分析, P0.05认为差异有统计学意义。 结果: 1.宫腔镜检查诊断宫腔粘连18例，阴式二维超声检查与宫腔镜检查诊断结果符合率为38.89%，阴式三维超声检查与宫腔镜检查诊断结果符合率为94.44%。后者诊断宫腔粘连的准确率显著高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.病理诊断子宫内膜增生98例,阴式二维超声检查与病理诊断结果符合率为70.41%，阴式三维超声检查与病理诊断结果符合率为85.71%。后者诊断子宫内膜增生的准确率显著高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.病理诊断子宫内膜息肉45例，阴式二维超声检查与病理检查诊断结果符合率为48.89%，阴式三维超声检查与病理诊断结果符合率为88.89%。后者诊断子宫内膜息肉的准确率显著高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4.病理诊断粘膜下子宫肌瘤15例,阴式二维超声检查与病理检查诊断结果符合率为86.67%，阴式三维超声检查与病理诊断结果符合率为93.33%。两者差异无统计学意义（P＞0.05）。 5.病理诊断胚胎残留13例。阴式二维超声检查与病理检查诊断结果符合率为92.31%，阴式三维超声检查与病理诊断结果符合率为100%。两者差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 1、阴式三维超声对不孕患者宫腔粘连诊断的准确率明显高于阴式二维超声，可作为临床诊断宫腔粘连的重要方法。 2、阴式三维超声对不孕患者子宫内膜增生和子宫内膜息肉诊断的准确率明显高于阴式二维超声，是诊断子宫内膜增生和子宫内膜息肉较为可靠的方法。 3、阴式三维超声和阴式二维超声对不孕患者粘膜下子宫肌瘤和胚胎残留的诊断有较好的一致性。
【关键词】：不孕症 宫腔内病变 阴式三维超声 诊断
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.1;R711.6
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 英文缩略词14-15
• 第1章 引言15-16
• 第2章 综述16-23
• 2.1 女性不孕症的主要病因16-18
• 2.1.1 卵巢的因素16-17
• 2.1.2 输卵管的因素17
• 2.1.3 子宫因素17-18
• 2.1.4 盆腔的环境因素18
• 2.1.5 不明原因的不孕症18
• 2.2 阴式三维超声18-19
• 2.3 阴式三维超声在女性不孕症中的应用19-21
• 2.3.1 阴式三维超声在子宫畸形中的应用19-20
• 2.3.2 阴式三维超声在宫腔粘连中的应用20
• 2.3.3 阴式三维超声在子宫内膜息肉样病变中的应用20-21
• 2.4 阴式三维超声在不孕症应用中存在的问题与发展趋势21-23
• 第3章 资料与方法23-25
• 3.1 临床资料23
• 3.2 仪器与方法23-24
• 3.2.1 阴式超声检查23
• 3.2.2 宫腔镜检查23-24
• 3.3 宫腔粘连的分度标准24
• 3.4 统计学方法24-25
• 第4章 结果25-30
• 4.1 宫腔镜检查及病理检查结果分析25
• 4.2 几种宫腔内病变的阴式三维超声声像学特征25-27
• 4.2.1 正常子宫内膜的阴式三维超声声像学特征25
• 4.2.2 宫腔粘连的阴式三维超声声像学特征25-26
• 4.2.3 子宫内膜增生的阴式三维超声声像学特征26
• 4.2.4 子宫内膜息肉的阴式三维超声声像学特征26
• 4.2.5 粘膜下肌瘤的阴式三维超声声像学特征26-27
• 4.2.6 胚胎残留的阴式三维超声声像学特征27
• 4.3 阴式三维超声对宫腔内病变的检查结果分析27-30
• 4.3.1 宫腔粘连患者的两种超声检查结果分析27
• 4.3.2 子宫内膜增生患者的两种超声检查结果分析27-28
• 4.3.3 子宫内膜息肉患者的两种超声检查结果分析28
• 4.3.4 粘膜下肌瘤患者的两种超声检查结果分析28-29
• 4.3.5 胚胎残留患者的两种超声检查结果分析29-30
• 第5章 讨论30-33
• 5.1 宫腔内病变对不孕症的影响30
• 5.2 临床上诊断宫腔内病变的几种常规检查方法30
• 5.3 阴式三维超声在诊断宫腔粘连中的应用30-31
• 5.4 阴式三维超声在诊断子宫内膜增生中的应用31
• 5.5 阴式三维超声在诊断子宫内膜息肉中的应用31-32
• 5.6 阴式三维超声在诊断粘膜下肌瘤中的应用32
• 5.7 阴式三维超声在诊断胚胎残留中的应用32-33
• 第6章 结论33-34
• 参考文献34-38
• 作者简介及在读期间取得的科研成果38-39
• 致谢39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：541485