多囊卵巢综合征与脂肪因子vaspin、apelin及瘦素的相关性研究

发布时间：2017-07-15 12:03

  本文关键词：多囊卵巢综合征与脂肪因子vaspin、apelin及瘦素的相关性研究

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【摘要】：[目 的]检测多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)患者血清中脂肪因子vasPin、apelin、leptin表达水平,比较PCOS患者与非PCOS患者血清三种脂肪因子的表达差异,并分析三种脂肪因子与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)、性激素六项、血糖、血脂之间的相关性。旨在探讨脂肪因子在PCOS发病机制中的作用,为PCOS的诊治提供理论依据。[方法]根据2003年鹿特丹标准诊断的PCOS患者40名,随机选择健康体检女性和(或)由男方因素和(或)女方单纯由输卵管因素引起的不孕不育患者30名作为对照组。所有入选者均测身高、体重,计算体质指数(body mass index, BMI),腰围、臀围,计算腰臀比(waist hiP retio, WHR)。按BMI≥25kg/m2,将上述两组分为非肥胖组及超重(或肥胖)组,BMI≥25kg/m2的PCOS患者再根据25kg/m2BMI≤30kg/m2、BMI30kg/m2分为超重组和肥胖组。所有对象月经第2-5天(闭经者随时)抽取空腹静脉,检测胰岛素(insulin, INS)、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance, HOMA-IR);检测总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density liPoProtein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density liPoProtein, LDL);检测卵泡雌激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estrogen, E2)、孕酮(Progestin,P)、睾酮(testosterone, T)、催乳素(prolactin, PRL)；采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)检测入选者aPelin、vasPin、lePtin的水平。[结果]1.三种脂肪因子vasPin、apelin、leptin血清水平,PCOS组明显高于对照组(P0.05)；血脂中TG、LDL血清水平PCOS高于对照组,有统计学差异(P0.05)；PCOS组血清LH、T水平明显高于对照组,血清FSH、E2水平PCOS组明显低于对照组,有统计学差异(P0.05)；血清FBG、2hPG、 INS、HOMA-IR水平明显高于对照组(P0.05)；PCOS患者WHR较对照组增高(P0.05)2.非肥胖PCOS组患者与非肥胖对照组患者相比,血清apelin、 vaspin、leptin、LH、T、HDL、LDL、FBG、INS、HOMA-IR、OGTT水平,前者高于后者,有统计学差异(P0.05),血清FSH、E2水平非肥胖PCOS患者低于非肥胖对照组,有统计学差异(P0.05)；肥胖PCOS患者血清apelin、 vaspin、leptin、LH、T、TG、HDL、LDL、INS、HOMA-IR、OGTT水平高于肥胖对照组患者,有统计学差异(P0.05)。3.PCOS患者的不同体质指数之间血清apelin、vaspin、leptin、T、TG、LDL、FBG、INS、HOMA-IR水平存在显著差异,且随着BMI的增加,其血清表达水平也随之升高(P0.05)。4.血清leptin水平与BMI、WHR、TG、LDL、INS、HOMA-IR、vaspin呈正相关,与HDL呈负相关；血清apelin与BMI、INS、HOMA-IR、leptin呈正相关；血清vaspin 与 BMI、WHR、TG、INS、HOMA-IR呈正相关。[结论]无论PCOS患者是否肥胖,均存在IR、糖脂代谢及性激素代谢紊乱和脂肪因子异常表达的现象；PCOS患者代谢异常及脂肪因子异常表达的严重程度与患者BMI的增加有一定相关性；PCOS患者中三种脂肪因子均与BMI、 IR有关,其中leptin与BMI、WHR及脂代谢有显著相关性,apelin与BMI、INS有显著相关性,vaspin与WHR、INS有显著相关性,而三种脂肪因子均与性激素无相关性。
【关键词】：多囊卵巢综合征 脂肪因子 胰岛素抵抗 肥胖
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-18
• 结果18-22
• 讨论22-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-38
• 参考文献36-38
• 攻读学位期间获得的学术成果38-39
• 致谢39

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本文编号：543753