凶险性前置胎盘合并胎盘植入40例临床分析

发布时间：2017-07-18 21:29

  本文关键词：凶险性前置胎盘合并胎盘植入40例临床分析

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【摘要】：目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入的高危因素、临床处理及妊娠结局。方法:回顾分析2011年1月至20l5年6月昆明医科大学第一附属医院收治的93例PPP的临床资料,其中合并胎盘植入的PPP 40例(研究组),单纯PPP 53例(对照组)。结果:研究组中前次剖宫产为未经阴道试产者高于对照组;研究组的术前双侧髂内动脉预置球囊、放置输尿管支架、术中出血量、产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU等均高于对照组(P0.05)。研究组中,术前介入组与无术前介入组的术中出血量、术中术后输血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:前次剖宫产未经阴道试产是PPP患者发生胎盘植入的危险因素;胎盘植入是PPP产后出血、术中/术后输血、子宫切除及术后转入ICU的独立危险因素;术前介入未能显示减少了PPP胎盘植入患者术中出血量。应严格掌握剖宫产指征以降低PPP胎盘植入的发生率,PPP合并胎盘植入术中出血难以控制,术前应多学科共同讨论,出血凶猛采取止血措施无效时应果断行子宫切除术,重视个体化手术方式的选择。
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院产科;昆明医科大学第一附属医院ICU;
【关键词】： 凶险性前置胎盘 胎盘植入 高危因素 产后出血
【分类号】：R714.21
【正文快照】： 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于子宫瘢痕处,伴或不伴胎盘植入[1-2]。病情极为凶险,具有瘢痕子宫与前置胎盘两大特点,可导致产科严重出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coag

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本文编号：559908