子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

发布时间：2017-07-28 20:19

  本文关键词：子宫网压缝合术在难治性产后出血中的初步应用

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【摘要】：目的:探讨子宫网压缝合术在难治性产后出血治疗中的应用价值。方法:回顾分析子宫网压缝合术对5例难治性产后出血患者的临床治疗,评价手术疗效及手术安全性。结果:经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎或B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的5例宫缩乏力性产后出血患者,行子宫网压缝合术后,子宫活动性出血5~10分钟内停止,观察30分钟阴道无明显流血关腹,均成功止血并保留子宫。术后5天垂体激素、甲状腺激素、肾上腺激素及女性激素各项数值均在正常范围;磁共振成像(MRI)检查:术后4天宫壁见散在点状信号,未见宫腔积液;术后46天宫壁肌层信号均匀,宫内膜线清晰。超声检查:术后42天子宫前后径3.5~4.5 cm,宫壁肌层回声均匀,复旧形态良好。宫腔镜检查:术后5个月,宫腔无粘连,内膜形态正常,输卵管开口清晰。随访:例5在哺乳期,其余病例停止哺乳后1~2个月月经恢复正常;例2术后20个月再次妊娠,术后29个月经剖宫产诞下1健康女婴。结论:对经子宫按摩、促宫缩药物注射、宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎及B-Lynch缝合等措施处理仍无法止血的宫缩乏力性产后出血患者,子宫网压缝合术治疗安全有效,可以考虑作为治疗难治性产后出血的一种止血方式。
【作者单位】： 成都市第五人民医院;成都市妇女儿童中心医院;成都市温江区妇幼保健院;四川省崇州市妇幼保健院;四川省大邑县人民医院;
【关键词】： 难治性产后出血 产科急救 子宫网压缝合术
【基金】：四川省卫生和计划生育委员会科研课题(编号:150023) 成都市科学技术局成都市科技惠民技术研发项目(编号:2014-HM01-00330-SF) 成都市卫生局卫生科研重大攻关项目(编号:2014044)
【分类号】：R714.461
【正文快照】： 产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是孕产妇死亡的主要原因[1],宫缩乏力又是产后出血的主要因素[2]。宫缩乏力性子宫出血的特征是子宫整体性、弥漫性出血,由此我们设想:能否构建一张整体的“网”,用这张网“罩”住产后出血的子宫,用全面、持久、均衡的“网络”压迫力,实现

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本文编号：585843