孕妇流行性感冒对妊娠母婴结局的关联及其影响

发布时间：2017-07-30 14:26

  本文关键词：孕妇流行性感冒对妊娠母婴结局的关联及其影响

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【摘要】：目的:探讨孕妇孕期流感病毒感染对孕妇自身及其子代的影响,了解影响孕妇感染流感病毒的危险因素,明确孕妇感染流感病毒或疑似流感病毒感染对妊娠不良结局的影响,如死胎或早产、胎盘功能低下或钙化、羊膜炎等。方法:第一部分:使用“孕妇”、“产妇”、“母亲”或“胎儿”、“新生儿”和“流行性感冒”、“流感病毒”等关键词,在Pub Med、MEDLINE、Embase、谷歌学术和万方数据库等数据库中,搜索自1989年1月1日至2015年11月15日的所有临床观察研究英文或中文文章。剔除不符合入组标准的文章,13篇有关孕妇感染流感病毒与孕妇未感染流感病毒的对照研究纳入荟萃分析,病例组8927例,对照组489422例,使用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对入组文章进行评分,保证文章质量。然后提取文章中相关数据,使用Review Manager Version 5.0(Rev-Man 5.0)软件进行分析。第二部分:2009年H1N1病毒流行是近20年来最大的一次流感暴发流行。为了进一步研究广州地区孕妇受流感病毒感染的危险因素,了解流感病毒流行对广州地区孕妇及其后代的不良结局与影响,此次临床观察研究回顾性收集2009年10月1日至2009年12月31日在暨南大学第一附属医院住院并生产的孕产妇的基本情况、临床诊断、检验及检查等资料,孕期曾在门诊或住院部诊断为疑似流感的35个孕妇被选入病例组,而在同一时期孕妇未出现过流感样症状、未被诊断过“呼吸道感染”或“发热查因”或“流行性感冒”的639个产妇则作为对照组,对两组孕妇的基本情况、合并症或并发症、实验室检验指标及其子代宫内生长发育的彩色多普勒超声检查指标、出生情况等数据进行对比分析。使用SPSS19.0软件,对计量资料行t检验,对计数资料行卡方检验和logistics回归分析。结果:第一部分:通读入组13篇文章后,确定有关的危险因素及不良结局后,提取的相关数据,输入软件进行荟萃分析,显示孕前糖尿病(P0.00001,RR=2.83,95%CI:2.44~3.28),哮喘(P0.00001,RR=1.94,95%CI:1.65~2.28)和肥胖(P0.00001,RR=1.30,95%CI:1.21~1.39)是孕妇孕期感染流感病毒的高危因素。母亲流感病毒感染是死胎(P=0.03,RR=2.53,95%CI:1.08~5.94)和5分钟Apgar评分低值(P=0.01,RR=1.36,95%CI:1.07~1.73)的危险因素。此外,我们的研究并未发现孕妇吸烟、贫血、妊娠期糖尿病使孕妇感染流感病毒的患病率升高。孕妇感染流感病毒后,其分娩方式选择未受影响;其后代早产、低体重儿、小于胎龄儿的发生率也并未增加。第二部分:本临床观察研究显示,与多次妊娠孕妇比较,首次妊娠的孕妇更易感染流感病毒(P=0.041,OR=0.604,95%CI:0.367~0.992)。疑似流感组孕妇的胎盘疾病发生率也较高,更多的疑似流感组孕妇出现胎盘功能低下(X2=8.224,P=0.004,OR=38.667,95%CI:3.418~437.379)、胎盘钙化(X2=7.853,P=0.005,OR=7.685,95%CI:1.437~41.100)。疑似流感病毒感染可增加羊膜炎的发生率(X2=8.310,P=0.004,OR=39.576,95%CI:3.499~447.650)。孕妇在孕期疑似流感病毒感染可增加羊水过多/偏多的风险(P=0.040,OR=2.555,95%CI:1.012~6.449)。结论:第一部分:荟萃分析表明孕前糖尿病、哮喘和肥胖是孕妇孕期感染甲型/乙型流感病毒的危险因素。母亲流感病毒感染是死胎和低5分钟Apgar评分的危险因素。第二部分:本临床病例对照研究显示,首次妊娠孕妇发生疑似流感病毒感染较多次怀孕的孕妇增多。疑似流感病毒感染是孕妇胎盘钙化、胎盘功能下降、羊膜炎及羊水过多发生的危险因素。
【关键词】：流行性感冒 病毒 孕妇 子代 结局
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.251
【目录】：

• 中文摘要3-5
• ABSTRACT5-8
• 前言8-10
• 第一部分 流感病毒感染与孕妇及其后代关系的荟萃分析10-24
• 资料与方法10-11
• 结果11-21
• 讨论21-23
• 小结23-24
• 第二部分 疑似流感孕妇与无流感症状孕妇非随机临床回顾性研究24-45
• 目的24
• 资料与方法24-27
• 结果27-42
• 讨论42-44
• 结论44-45
• 第三部分：创新之处、存在的不足与说明45-47
• 参考文献47-52
• 英文缩略词表索引52-53
• 硕士期间发表论文情况53-54
• 致谢54

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1 Ruth Kandel,Kevan L.Hartshorn;流感病毒感染预防与治疗(节选)[J];中国处方药;2004年03期

2 林文生,蔡文玲,钟秀珠,林旭凯,黄建云,张欣,鄢心革;汕头市2003年流感病毒感染的病原及血清流行病学调查[J];疾病监测;2004年10期

3 ;美科学家提出:禽流感病毒感染人类与受体形状有关[J];江西饲料;2008年01期

4 李青;陈国平;刘红;常啸;;安徽省甲型H1N1流感病毒感染状况调查[J];安徽预防医学杂志;2010年06期

5 李学;李小英;高岚;舒莎;杨金芝;陆朝国;;2010年贵阳市人群甲型H1N1流感病毒感染状况调查[J];贵州医药;2013年07期

6 李性善,秦耀洲,陈淑芬;猪群中甲_1型流感病毒感染率的动态观察[J];中国人兽共患病杂志;1986年04期

7 宇友青;新生儿的3型副流感病毒感染[J];国外医学(儿科学分册);1988年01期

8 董婕;禽流感病毒感染人的机理研究[J];公共卫生与预防医学;2005年04期

9 李平;;流感病毒感染对儿科住院的影响[J];国外医学.流行病学传染病学分册;1992年03期

10 胡旭,邱全瑛,姜良铎;中医药抗呼吸道流感病毒感染实验研究概况[J];中国中医药信息杂志;2004年02期

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1 李青;陈国平;刘红;;安徽省甲型H1N1流感病毒感染状况调查[A];华东地区第十次流行病学学术会议暨华东地区流行病学学术会议20周年庆典论文汇编[C];2010年

2 赵宇;姜玉玲;;流感病毒感染致动脉粥样硬化斑块不稳定的研究[A];中华医学会第七次全国中青年检验医学学术会议论文汇编[C];2012年

3 汪天林;陈志敏;汤宏峰;;2001-2004年杭州地区肺炎儿童中流感病毒感染[A];2005年浙江省儿科学学术年会论文汇编[C];2005年

4 关秀茹;贾心媛;俞晓晨;张娜;姜玉玲;辛晓敏;;流感病毒感染致大鼠平滑肌细胞功能变化的研究[A];2012全国临床微生物与感染免疫学术研讨会论文集[C];2012年

5 李月越;陈杭薇;王萍;王瑞娟;霍秀青;胡美;;住院病人流感病毒感染临床分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

6 崔保安;金喜新;魏战勇;刘占通;;禽流感病毒感染与人类健康[A];河南省预防医学会人兽共患病专业委员会首届学术研讨会论文汇编[C];2003年

7 郑伟江;张文钦;陈伟忠;陈朝晖;;汕头市濠江区甲型H1N1流感病毒感染状况调查[A];2012广东省预防医学会学术年会资料汇编[C];2013年

8 张钰;闵凡贵;赵维波;刘香梅;王静;黄韧;;一株鹅源性H5N1流感病毒在小鼠流感病毒感染模型的应用[A];中国实验动物学会第七届学术年会论文集[C];2006年

9 徐红日;王成祥;王惠芳;张靖;鹿晓晶;;中医药对流感病毒感染所致炎性损伤的干预机制研究概况[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

10 杨卫国;何颜霞;马颐姣;宋萍;;重症H1N1流感病毒感染小儿器官功能评估[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

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1 本报记者 梁文君　通讯员 史建会;自主创新闯出全球市场[N];中华工商时报;2009年

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1 薛佳;模式识别受体MDA5及热应激在A型流感病毒感染中的作用[D];中国农业大学;2016年

2 王剑;流感病毒感染与粘膜免疫损伤[D];中国科学技术大学;2012年

3 万桂莲;糖皮质激素对流感病毒感染小鼠嗅觉障碍干预作用研究[D];中国协和医科大学;2010年

4 汤必奎;流感病毒感染致炎的表观遗传学机制研究[D];复旦大学;2010年

5 胡旭;胚芽滋养胶囊对流感病毒感染小鼠肺病变与免疫状态影响的初步研究[D];北京中医药大学;2002年

6 常海艳;既往季节性流感病毒感染对流感疫苗接种效果影响的研究[D];湖南师范大学;2011年

7 吕翠霞;清营解表法对流感病毒感染小鼠免疫调节机制的实验研究[D];北京中医药大学;2005年

8 刘礼;A型流感病毒感染诱导白细胞介素27表达和表现遗传修饰改变的分子机制研究[D];武汉大学;2011年

9 刘忠华;禽流感病毒感染小鼠模型及中药复方干预作用的研究[D];广州中医药大学;2009年

10 孙丽平;银翘散主要药物活性成分调节流感病毒感染小鼠免疫失衡的实验研究[D];辽宁中医药大学;2007年

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1 高照伟;流感病毒感染下激活α7nAChR对IL-4诱导巨噬细胞M2型极化的影响[D];苏州大学;2015年

2 刘骏;流感病毒感染对肠道的影响及其致腹泻原因初探[D];暨南大学;2015年

3 何京;孕妇流行性感冒对妊娠母婴结局的关联及其影响[D];暨南大学;2016年

4 孟莹;成人社会获得性流感病毒感染的临床观察[D];大连医科大学;2013年

5 李玲;麻杏石甘汤对A型流感病毒感染小鼠免疫调节作用的研究[D];湖南中医药大学;2010年

6 杨逸凡;流感病毒感染小鼠肺组织中p53靶基因鉴定[D];中国农业科学院;2014年

7 赵峰;哺乳动物雷帕霉素靶蛋白在流感病毒感染中的作用[D];北京交通大学;2011年

8 周旭澎;疏风宣肺、解表清里两种抗流感方对流感病毒感染小鼠治疗作用的研究[D];北京中医药大学;2013年

9 鄂爽;蛋氨酸脑啡肽（MEK）抗B型流感病毒感染作用的研究[D];中国医科大学;2009年

10 杨霄星;不同H1N1流感病毒感染A549细胞的生物学特征及对细胞基因表达的影响研究[D];中国疾病预防控制中心;2010年

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本文编号：594678