孕中晚期妇女心理障碍预测模型的构建

发布时间：2017-07-31 07:07

  本文关键词：孕中晚期妇女心理障碍预测模型的构建

  更多相关文章： 妊娠 心理障碍 焦虑 抑郁 妊娠相关焦虑 预测模型

【摘要】：目的通过对孕中晚期妇女的心理障碍,包括妊娠相关焦虑、焦虑、抑郁等的影响因素的探索,初步构建适合我国孕中晚期妇女的心理障碍预测模型。方法研究分为两部分：第一部分：采用文献回顾、专家意见咨询等方法初步筛选孕期妇女心理障碍的影响因素并形成调查问卷；通过横断面调查研究,对600例常规产前检查的孕中晚期妇女进行问卷调查,分析其妊娠相关焦虑、焦虑和抑郁等心理状况,并通过单因素分析和多因素Logistic回归分析构建危险因素预测模型。第二部分：将第一部分所构建预测模型中的相关因素形成新的调查问卷,对新纳入的346例孕中晚期妇女进行问卷调查,通过灵敏度、特异度、ROC分析对所得的预测模型进行验证。结果(1)参与调查的600例研究对象中,551例的资料完整并纳入分析；其中妊娠相关焦虑阳性的有19.4%,焦虑发生率为6.0%,抑郁发生率为11.3%；三者之间有一定相关性,以焦虑和抑郁的相关程度最高(r=0.692,P0.001),妊娠相关焦虑和抑郁的相关程度最低(r=0.384,P0.001)；(2)根据单因素和多因素Logistic回归分析得到各心理问题的影响因素并构建回归方程,妊娠相关焦虑的危险因素有低龄、非意愿妊娠、妊娠准备不足、自我形象满意度低、孕期生活事件、消极应对倾向、易感人格特征等；焦虑的危险因素有低龄、家庭经济状况一般或较差、孕妇对在家中经济地位满意度低、孕前身体健康状况不佳、孕期生活事件、易感性人格特征等；抑郁的危险因素有低龄、婚姻满意度低、孕妇对在家中的经济地位满意度低、非计划妊娠、自我效能低、孕期生活事件、易感性人格特征；(3)依据342例完整的数据进行预测模型的验证,其中对妊娠相关焦虑的预测灵敏度为63.1%,特异度为73.3%,AUC为0.682-0.726；对焦虑的预测灵敏度为78.1%,特异度为73.9%,AUC为0.760-0.837；对抑郁的预测灵敏度为69.4%,特异度为76.8%,AUC为0.731-0.840。结论根据妊娠相关焦虑、焦虑和抑郁各自的危险因素构建的Logistic回归模型对妊娠中晚期孕妇各心理障碍的发生有一定的预测作用,可为临床心理障碍高危人群的识别和临床干预措施的制定提供参考依据。
【关键词】：妊娠 心理障碍 焦虑 抑郁 妊娠相关焦虑 预测模型
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R715.3
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略词表9-12
• 1 引言12-18
• 1.1 研究背景12-13
• 1.2 研究现状13-17
• 1.3 相关理论17
• 1.4 相关概念17-18
• 2 研究总体设计18-20
• 2.1 研究目的18
• 2.2 研究内容18
• 2.3 质量控制18-19
• 2.4 总体技术路线19-20
• 3 第一部分：孕中晚期妇女心理障碍预测模型的初步构建20-50
• 3.1 研究对象20-21
• 3.2 研究方法21-23
• 3.3 研究工具23-26
• 3.4 统计方法26
• 3.5 研究结果26-50
• 4 第二部分：孕中晚妇女心理障碍预测模型的验证50-53
• 4.1 研究对象50
• 4.2 研究方法50
• 4.3 研究工具50
• 4.4 统计方法50
• 4.5 结果50-53
• 5 讨论53-59
• 6 总结与展望59-60
• 参考文献60-69
• 综述69-99
• 综述一 围产期心理障碍影响因素及危害69-78
• 参考文献73-78
• 综述二 围产期心理障碍筛查研究进展78-99
• 参考文献89-99
• 附录99-106
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果106

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本文编号：597930