多因素超声评分法对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估

发布时间：2017-08-02 06:10

  本文关键词：多因素超声评分法对胎儿肾积水的产前诊断及预后评估

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【摘要】：目的运用超声技术对胎儿肾盂前后径、肾实质厚度、肾动脉血流阻力指数、肾盏扩张形态四项超声参数进行评估,探讨多因素超声评分法对胎儿肾积水预后的评估价值,为临床干预提供更为准确的依据。方法选取2013年1月至2014年12月在昆明医科大学第一附属医院妇产科B超室行产前超声检查的孕妇,将妊娠≥20周且胎儿肾盂前后径(APD)≥0.8cm列为研究对象。对孕妇行常规超声检查,记录胎儿肾盂前后径(APD)、肾盏有无扩张、肾实质厚度(RPT)、肾动脉血流的阻力指数(RI)。每隔2-4周复查,直至出生。分别在出生后1周、1个月,3个月、6个月复查婴儿肾脏情况,记录患肾积水的发展变化及各项超声参数的变化情况。将积水肾脏进行单因素分析,计算每只肾脏的分值,通过特异度、灵敏度、约登指数等评价单一因素及多因素对肾盂积水预后的预测价值,评估多因素超声评分法对胎儿肾盂积水预后的价值。 结果列入研究对象的65例胎儿共计94只肾积水：其中83(88.3%)只为生理性肾积水,11(11.7%)只为病理性肾积水。胎儿肾积水的单因素分析结果(均采用其最佳截断值)：①APD≥1.3cm诊断病理性肾积水的灵敏度分别为90.9%、特异度为84.3%,约登指数为0.752。②肾实质厚度≤0.4cm,诊断病理性肾积水的灵敏度为81.8%、特异度为87.9%、约登指数为0.697。③肾动脉血流阻力指数1》0.7,诊断病理性肾积水的灵敏度为90.9%,特异度为83.1%,约登指数为0.74。④多因素超声评分评价胎儿肾积水性质的最佳截断值为6分,其灵敏度、特异度及约登指数分别为90.9%、90.4%、0.813。结论使用多因素超声评分法将胎儿肾盂前后径、肾实质厚度、肾动脉血流阻力指数、肾盏形态这4项与其相关的因素进行综合分析,用评分法评估其预后,准确性高,可为临床提供指导,为我国优生优育作出贡献。
【关键词】：胎儿 肾积水 多因素超声评分法
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.5;R445.1
【目录】：

• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 中英文缩略表8-9
• 引言9-11
• 材料与方法11-13
• 结果13-19
• 讨论19-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 附录30-34
• 综述34-42
• 参考文献40-42
• 攻读硕士期间发表论文42-43
• 致谢43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李红燕;胎儿肾疾患与肾机能[J];国外医学.妇产科学分册;2001年05期

2 李雪凤;孙萍;张步蕊;;彩色多普勒超声对预测胎儿肾集合系统分离转归的应用价值[J];河北医药;2011年10期

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本文编号：607928