卵巢早衰指长比与AR基因、SHBG基因多态性的关联性研究
发布时间:2017-08-05 03:03
本文关键词:卵巢早衰指长比与AR基因、SHBG基因多态性的关联性研究
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【摘要】:目的分析卵巢早衰(POF)患者基本临床资料及指长比资料、比较POF患者与卵巢功能正常女性组之间身高、体重、体重指数、生殖激素水平及指长比等情况,探索POF指长比分布特征,期望为POF的诊断及治疗方案提供一定的理论依据。方法研究对象:POF组91例为2008年5月~2015年2月就诊于宁夏医科大学总医院生殖医学中心确诊为POF患者,行一般体格检查、生殖激素内分泌、自身抗体等检查,并记录相关结果。其中有指长资料者91例。对照组250例为同期就诊于宁夏医科大学总医院生殖医学中心月经、内分泌及妇科超声卵巢功能正常的女性患者。采用数码相机采集所有研究对象的左、右手正面照片,排除手指有损伤的样本,每张照片采用ACDSee软件标记各手指正中线的上下两个末端,打印标记照片用电子游标卡尺测量左右手各手指的指长,不同时间集中测量2遍,取各手指指长均值比较。标记后打印对指长比进行测定。分析POF基本临床资料、比较POF组与对照组体重指数、生殖激素水平及指长比等有无差异。结果1、POF患者年龄29.07±5.90岁(18~40岁);身高162.15±5.14 cm(150~176cm);体重56.95±8.05 kg(39~82kg);BMI:21.66±2.93kg/m2(16.53~29.76kg/m2);月经初潮年龄15.99±6.71岁(11~20岁);FSH60.57±30.64 m IU/ml,LH40.20±18.34m IU/ml,E2 40.42±84.31 pg/ml,PRL 8.56±6.10 ng/ml,T 32.09±18.37 ng/ml。行ANA与ACA抗体检查者30例,ANA阳性4例,阳性率13.33%;ACA阳性4例,阳性率13.33%。行抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检查者31例,TGAb阳性7例,阳性率22.58%;TPOAb阳性7例,阳性率22.58%。对照组年龄29.87±4.89岁(18~43岁);身高162.47±4.34 cm(150~173cm);体重58.68±8.76 kg(39.50~95kg);BMI:22.26±3.23kg/m2(15.82~37.58kg/m2);月经初潮年龄13.68±1.53岁(10~19岁);FSH 5.91±2.04 m IU/ml,LH 4.43±2.63 m IU/ml,E2 53.91±40.89 pg/ml,PRL 14.86±16.89 ng/ml,T 38.31±17.60 ng/ml。行ANA与ACA抗体检查者10例,ANA阳性1例,阳性率10%;ACA检测全阴性。TGAb与TPOAb检查者13例,TGAb阳性3例,阳性率23.08%;TPOAb阳性4例,阳性率30.77%。2、排除染色体多态者,POF组和对照组间BMI、E2、T均无显著差异(t=0.922、1.961、2.467,P0.05),而FSH、LH、PRL、月经初潮年龄在两组间的差异均具有统计学意义(t=-26.440、-28.356、2.809、4.597,P0.05)。3、POF与对照组体重过低、正常、超重及肥胖组构成比结果显示:POF患者体重过低组占一定比例,而无肥胖人群,对照组肥胖人群明显多于POF患者,两组间BMI构成比有统计学差异(X2=8.089,P0.05)。4、POF组与对照组共341例左右手指长比,两次测量均值、差值比较均无统计学差异(P0.05)。5、以对照组左右手2D:4D的第25及75百分位数指长比值,将POF组与对照组分为低、中、高指长比,两组间2D:4D分布构成比比较显示:差异无统计学意义(X2=0.017,0.042,P0.05)。6、POF组与对照组肥胖、非肥胖左右手指长比比较,均无统计学意义(P0.05)。7、POF组原发性闭经6例,继发性闭经85例;两组左右手指长比比较,右手4D:5D差异有统计学意义(t=-2.073,P0.05),其余各指长比均无统计学意义(P0.05)。8、POF组自身抗体阳性11例与阴性21例左右手指长比比较,均无统计学意义(P0.05)。结论1、月经初潮年龄推迟可能是卵巢早衰患者早期筛查参考指标之一2、卵巢早衰患者肥胖人数占比例少3、指长比可能与女性生育力相关性不大4、右手4D:5D可能是卵巢早衰患者继发性闭经筛查指标之一目的分析卵巢早衰患者AR基因第一外显子(CAG)n、SHBG基因启动子(TAAAA)n重复多态,基因多态与指长比的关联性,探讨基因重复多态性与卵巢早衰的关系,以及与指长比的关系。方法卵巢早衰患者AR基因重复多态性74例,SHBG基因重复多态性75例,对照组AR基因重复多态性171例,SHBG基因重复多态性167例,采用天根公司提供血液/细胞/组织基因组DNA提取试剂盒提取外周血中DNA,PCR扩增,2%和3%琼脂糖凝胶电泳检测反应产物,ABI 3730 DNA测序仪进行AR基因第一外显子(CAG)n、SHBG基因启动子(TAAAA)n重复数测定。比较AR基因第一外显子(CAG)n、SHBG基因启动子(TAAAA)n重复多态在卵巢早衰组和对照组间分布有无差异。比较AR基因第一外显子(CAG)n、SHBG基因启动子(TAAAA)n短/长重复多态组间左右手指长比有无差异。结果1、卵巢早衰组和对照组(CAG)n重复多态性等位基因均数分别为22.67±2.87和22.62±2.68,两组均数比较差异无统计学意义(t=0.194;P=0.846)。以对照组(CAG)n中位数n=22作为分割点,将其分为短重复多态组(n22)与长重复多态组(n≥22),(CAG)22重复为界,卵巢早衰组与对照组AR基因(CAG)n长、短重复多态性分布无统计学差异(X2=0.112;P=0.738)。2、卵巢早衰组和对照组SHBG基因(TAAAA)n等位基因平均重复次数分别为7.85±1.31和7.24±1.60,两组多态均数比较差异有统计学意义(t=4.014;p=0.000)。以(TAAAA)n重复次数8为分割点,按照国内文献两等位基因均≥8次为长重复多态;两等位基因中一个基因8次为短重复多态,卵巢早衰组和对照组间SHBG基因(TAAAA)n长、短重复多态性分布差异有统计学意义(X2=3.849;P=0.05)。以国外文献长短多态标准,两等位基因中一个基因8次为长重复多态;两等位基因均≤8次为短重复多态,卵巢早衰组和对照组间的(TAAAA)n长、短重复多态性分布有统计学差异(X2=5.342;P=0.021)。3、卵巢早衰组和AR基因(CAG)n长、短重复多态组左、右手各指长比比较差异无统计学意义(t=0.010,-1.872,0.719,-0.797,0.803,-0.432,0.944,0.973,1.892,0.593,0.399,0.099,P0.05)。对照组和AR基因(CAG)n长短重复多态组左、右手各指长比比较左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差异有统计学意义(t=2.420,2.875,3.657,P0.05),其余各指长比均无差异(t=-0.784,1.437,-0.848,-0.034,1.170,0.145,-1.538,0.561,1.597,P0.05)。4、以国内标准,卵巢早衰组SHBG基因(TAAAA)n长、短重复多态组左右手指长比比较左手4D:5D差异有统计学意义(t=2.118,P0.05),其余各指长比均无差异(t=-0.012,0.369,-1.385,-0.478,0.843,0.677,-1.549,-0.937,0.973,0.605,1.321,P0.05)。对照组SHBG基因(TAAAA)n长、短重复多态组左右手指长比比较差异无统计学意义(t=-1.567,0.258,-0.926,0.354,-0.251,-0.049,1.467,0.339,1.309,-0.189,0.368,0.452,P0.05)。以国外标准,卵巢早衰组SHBG基因(TAAAA)n长、短重复多态组左右手指长比比较差异无统计学意义(t=-0.242,-0.434,-0.786,-0.209,-1.203,-0.899,-0.761,0.149,-1.165,-0.774,-0.881,-1.010,P0.05)。对照组SHBG基因(TAAAA)n长、短重复多态组左右手指长比比较差异无统计学意义(t=1.240,0.350,0.931,1.183,0.644,1.310,-0.539,1.509,-0.363,1.332,0.112,0.630,P0.05)。5、以国内标准,卵巢早衰组分为两基因均长多态、两基因均短多态、AR长多态/SHBG短多态,AR短多态/SHBG长多态,四组间左、右手指长比比较结果显示均无差异(F=0.077,1.989,1.273,0.463,0.710,1.038,1.417,0.609,2.164,2.519,2.565,P0.05)。对照组分为两基因均长多态、两基因均短多态、AR长多态/SHBG短多态,AR短多态/SHBG长多态,四组间左、右手指长比比较结果显示:左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差异有统计学意义(F=2.289,3.635,4.693,P0.05),其余各指长比均无差异(F=0.986,0.997,0.417,0.043,0.411,0.865,1.062,0.105,0.810,P0.05)。以国外标准,卵巢早衰组分为两基因均长多态、两基因均短多态、AR长多态/SHBG短多态,AR短多态/SHBG长多态,四组间左、右手指长比比较结果显示右手2D:5D,3D:5D,4D:5D差异有统计学意义(F=3.833,3.041,2.577,P0.05),其余各指长比均无差异(F=0.092,1.619,0.263,1.217,0.844,0.214,0.539,0.711,0.579,P0.05)。对照组分为两基因均长多态、两基因均短多态、AR长多态/SHBG短多态,AR短多态/SHBG长多态,四组间左、右手指长比比较结果显示:左手2D:5D,3D:5D,4D:5D差异有统计学意义(F=2.861,3.307,5.924,P0.05),其余各指长比均无差异(F=0.556,0.702,0.292,0.124,1.105,0.226,0.847,0.807,1.716,P0.05)。结论1、AR基因第一外显子(CAG)n重复多态卵巢早衰与卵巢功能正常人群无差异2、SHBG基因启动子(TAAAA)n长短重复多态卵巢早衰与卵巢功能正常人群不同3、左手2D:5D,3D:5D,4D:5D可能与AR基因第一外显子(CAG)n重复多态性存在相关性4、卵巢早衰患者左手4D:5D可能与SHBG基因启动子(TAAAA)n重复多态性相关5、5指过短可能与AR基因第一外显子(CAG)n、SHBG基因启动子(TAAAA)n重复多态性相关
【关键词】:卵巢早衰 指长比 卵巢早衰 雄激素受体 性激素结合球蛋白 基因多态性 指长比
【学位授予单位】:宁夏医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R711.75
【目录】:
- 摘要4-10
- ABSTRACT10-16
- 中英文缩略词表16-18
- 第一部分 卵巢早衰患者临床资料及指长比分析前言18-38
- 前言18-20
- 材料与方法20-23
- 结果23-31
- 讨论31-34
- 结论34-35
- 参考文献35-38
- 第二部分 卵巢早衰患者AR基因、SHBG基因多态性及其与指长比的关联性研究前言38-75
- 前言38-41
- 材料与方法41-47
- 结果47-62
- 讨论62-67
- 结论67-68
- 参考文献68-75
- 综述75-87
- 参考文献82-87
- 致谢87-88
- 攻读学位期间发表的学术论文88-89
- 个人简历89
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前2条
1 武玮;王颜刚;;性激素结合蛋白和胰岛素抵抗的关系及其研究进展[J];医学综述;2010年12期
2 林琳;于丹军;王智文;杜雪;岳天孚;;雄激素受体基因CAG多态性与卵巢早衰的关系[J];现代妇产科进展;2013年05期
,本文编号:622850
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