复发性卵巢癌患者不同治疗方案的生存质量评价

发布时间：2017-08-06 08:18

  本文关键词：复发性卵巢癌患者不同治疗方案的生存质量评价

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【摘要】：目的： 本文旨在研究复发性卵巢癌患者选择不同治疗方案对其生存质量的影响，同时分析影响生存质量的其它因素，为复发性卵巢癌患者选择个体化治疗方案、提高生存质量提供参考和依据。 方法： （1）研究对象：收集2010年10月-2014年10月收治在吉林大学第二医院妇产科的复发性卵巢癌患者的临床资料，，严格按照纳入标准，收集病例80例，其中接受二次肿瘤细胞减灭术+化疗的患者32例，单纯性化疗的患者48例。 （2）研究内容：采用自制的一般情况问卷调查表和欧洲癌症研究与治疗组织的核心量表EORTC QLQ-C30（V3.0）中文版对复发性卵巢癌患者进行生存质量的问卷调查。 （3）统计学方法：本文的数据研究分析部分采用SPSS21.0软件分析，以P0.05为差异有统计学意义。类别变量的比较选用卡方检验；等级变量资料选用秩和检验；本研究的临床指标经过正态性检验之后，连续变量，服从正态分布，选用独立样本T检验；不服从正态分布，选用独立样本的秩和检验。年龄与各临床指标的相关性分析选用线性相关分析。复发次数与各临床指标的相关性分析选用等级相关分析。两组患者生存时间的比较选用Kaplan-meier生存分析。 结果： （1）复发性卵巢癌采用二次肿瘤细胞减灭术+化疗组患者的躯体功能、角色功能及功能领域总分显著高于单纯化疗组；在情绪功能、认知功能、社会功能领域无显著差异。 （2）复发性卵巢癌患者生存质量受多种因素影响。年龄和复发次数与功能领域得分呈负相关，肿瘤分期为早期的患者在功能领域得分较高，生存质量较好。CA125值正常的患者躯体功能、角色功能、社会功能得分显著高于CA125升高的患者，治疗后完全缓解的患者，其功能领域得分均高于部分缓解、疾病稳定及疾病进展的患者。 （3）单因素回归分析显示，患者年龄越大、复发次数越多、肿瘤分期晚，疾病转归状况越差，生存质量越差。多因素回归分析结果显示年龄、疾病转归对功能领域总分有着预测作用；疾病转归、CA125值对症状总分有预测作用；不同的治疗方案对总健康状况得分有预测作用。结论： 复发性卵巢癌患者采用二次肿瘤细胞减灭术+化疗组的生存质量高于单纯化疗组。复发性卵巢癌患者可以通过选择性接受二次肿瘤细胞减灭术+化疗来延长生存时间、提高复发后的生存质量。复发性卵巢癌患者生存质量受多种因素影响，医生应为患者选择个体化的治疗方案，掌握最佳治疗时机，采取积极的干预措施以提高复发性卵巢癌患者的生存期和生存质量。
【关键词】：复发性卵巢癌 二次肿瘤细胞减灭术 单纯性化疗 生存质量
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 第1章 绪论11-24
• 1.1 引言11
• 1.2 综述 卵巢癌患者生存质量的现状及进展11-19
• 1.2.1 生存质量的概念及测评方法12
• 1.2.2 生存质量量表的应用12-13
• 1.2.3 卵巢癌患者生存质量的研究现状13-17
• 1.2.4 改善卵巢癌患者生存质量的措施17-18
• 1.2.5 结语18-19
• 综述参考文献19-24
• 第2章 材料和方法24-27
• 2.1 研究对象24
• 2.1.1 研究对象纳入标准：24
• 2.1.2 研究对象排除标准：24
• 2.2 研究方法及工具24
• 2.3 研究内容24-25
• 2.3.1 研究对象的社会人口学特征24
• 2.3.2 研究对象的疾病特征24
• 2.3.3 EORTC QLQ-C30(V3.0)量表粗分计算方法24-25
• 2.4 统计学方法25-26
• 2.5 疾病转归标准26-27
• 第3章 结果27-47
• 3.1 研究对象的社会人口学特征分析27
• 3.2 两组患者疾病特征分析27-28
• 3.3 两组患者疾病的转归分析28-29
• 3.4 两组患者生存比较29-31
• 3.4.1 生存时间比较29
• 3.4.2 无瘤生存时间比较29-31
• 3.5 两组患者功能领域的差异分析31-32
• 3.6 两组患者症状领域的差异分析32-33
• 3.7 两组总健康状况差异分析33-34
• 3.8 复发性卵巢癌患者生存质量影响因素分析34-47
• 3.8.1 生存质量与年龄的相关性分析34-35
• 3.8.2 生存质量与家庭收入的相关性分析35-37
• 3.8.3 生存质量与文化程度的相关性分析37-38
• 3.8.4 生存质量与肿瘤分期的相关性分析38-40
• 3.8.5 生存质量与复发次数的相关性分析40-41
• 3.8.6 生存质量与CA125值的相关性分析41-42
• 3.8.7 生存质量与疾病转归的相关性分析42-45
• 3.8.8 生存质量量表总分与各影响因素间关系的回归分析45-47
• 第4章 讨论47-53
• 4.1 接受不同治疗方案的复发性卵巢癌患者生存质量的对比分析47-48
• 4.2 接受不同质量方案的复发性卵巢癌患者生存期分析48-49
• 4.3 复发性卵巢癌患者生存质量的影响因素分析49-52
• 4.4 本次研究的局限性52-53
• 第5章 结论53-54
• 参考文献54-58
• 附录58-61
• 附录（一）58-59
• 附录（二）59-61
• 作者简介及科研成果61-62
• 致谢62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：629071