108例腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床分析

发布时间：2017-08-06 23:13

  本文关键词：108例腹腔镜手术治疗宫颈癌的临床分析

  更多相关文章： 腹腔镜 宫颈癌 学习曲线 辅助治疗 近期预后

【摘要】：目的：腹腔镜手术治疗宫颈癌的可行性、安全性及有效性分析。腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴结清扫术学习曲线研究。早期宫颈癌以腹腔镜手术为主、术后放化疗为辅的治疗总结及近期生存预后分析。材料与方法：回顾性分析2011年6月至2014年6月于重庆医科大学附属第一医院妇科,同一主刀医师腹腔镜下行宫颈癌Ⅰ(A-ⅡB)根治术108例。根据病人住院资料获取年龄、身高、体重、盆腹腔手术史、临床分期(FIGO 2009).病理类型、术前治疗及疗效、手术方式、手术时间、术中评估出血量、术中并发症、术后病理报告以及术后补充治疗,并随访近期生存复发情况。研究内容：1)腹腔镜手术可行性、安全性、有效性分析。2)腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴结清扫术学习曲线分析,按照手术开展时间前后分为4组：A组(26例)、B组(26例)、C组(25例)、D组(25例),对比分析手术时间。3)统计腹腔镜手术为主、术前新辅助化疗、术后放化疗的综合治疗,分析近期生存复发情况。结果：1.腹腔镜宫颈癌根治术手术情况：手术完成率100.0%,宫颈病灶完整切除率100.0%,术中并发症率0.9%(1/108)。2.腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴结清扫术学习曲线分析：A组、B组、C组、D组手术时间分别为208.3±34.4min.190.7±27.2min.182.1±36.4min.188.0±33.8min,组间差异有统计学意义(P0.05),其中A组分别与B组、C组、D组组间差异有统计学意义(P0.05),B组、C组、D组两两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.术后补充放化疗总结：根据病理因素、分期、肿瘤直径、病理类型综合评估后补充放化疗病人49例,其中有淋巴结转移和(或)宫旁浸润者补充放化疗100.0%(19/19)。4.生存分析：中位随访时间19月(11月-44月),复发1例,复发率1.0%,术后2年累积无瘤生存率98.2%,无死亡病例,总生存率100.0%。结论：1.腹腔镜下宫颈癌根治术为安全、有效、可行的手术方式。2.有丰富开腹宫颈癌根治术经验及一定腹腔镜操作史的术者,经过约26例腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴结清扫术后,手术时间可趋稳定水平。3.腹腔镜下宫颈癌根治术为主,术前新辅助化疗,术后参考病理、分期等综合评估补充放化疗为辅的综合方案,治疗ⅠA-ⅡB期宫颈癌,近期生存预后可,长期生存预后将继续随访报道。
【关键词】：腹腔镜 宫颈癌 学习曲线 辅助治疗 近期预后
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 英汉缩略语句词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-14
• 2 结果14-21
• 3 讨论21-24
• 结论24-25
• 参考文献25-27
• 附插图27-28
• 文献综述28-33
• 参考文献31-33
• 致谢33-34
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文34

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本文编号：631855