绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展

发布时间：2017-08-07 11:21

  本文关键词：绝经期激素替代治疗的相关肿瘤风险研究进展

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【摘要】：绝经期激素替代治疗(MHT)已被证实能有效缓解绝经期综合征,但其在临床上的应用也经历了曲折的过程。随着人们对激素疗法认识的不断深化,激素治疗的风险也不断被人们所熟知,尤其是激素相关的肿瘤,如子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。目前已有很多临床研究阐述了激素治疗的相关肿瘤风险。有子宫的患者使用雌激素治疗(estrogen therapy,ET)增加患子宫内膜癌的风险,需加用孕激素(estrogen-progesterone therapy,EPT)保护子宫内膜;EPT连续用药比序贯用药能更好地保护子宫内膜;对于已患子宫内膜癌的患者,早期患者使用雌激素并不增加肿瘤复发风险,并能改善生存质量。ET和EPT能增加卵巢癌的风险,且与病理类型有关;卵巢癌术后使用MHT并不增加复发的风险和死亡率,不影响预后。ET可能会降低乳腺癌风险,而EPT可能会增加乳腺癌的风险;乳腺癌患者不适用激素疗法。但是上述许多结果均需要临床研究的进一步检验,有些问题还缺少相关研究,甚至有些结论互相矛盾。综述近几年的临床研究结果,深化对激素治疗的认识,为临床指导激素治疗提供最新依据。
【作者单位】： 北京大学第一医院妇产科;首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科;
【关键词】： 激素替代疗法 围绝经期 绝经后期 肿瘤
【基金】：国家自然科学基金(81270666)
【分类号】：R711.75
【正文快照】： (J Int Obstet Gynecol,2016,43:489-492,496)绝经期激素替代治疗(menopausal hormonereplacement therapy,MHT)是针对女性卵巢功能衰退、性激素水平低下而采取的医疗措施。MHT自20世纪40年代开始应用,至今已有70多年的历史。但是MHT的发展和人们对MHT的认识却非常曲折,MHT的

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本文编号：634413