妇科围手术期肺栓塞21例临床分析

发布时间：2017-08-08 00:05

  本文关键词：妇科围手术期肺栓塞21例临床分析

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【摘要】：目的肺栓塞具有发病急、病情重、病死率高、预后差等临床特点。通过分析妇科围手术期患者肺栓塞的发生情况,提高围手术期防治肺栓塞的意识,减少肺栓塞发病率,提高其诊断率。方法回顾性分析2005-01-01—2015-06-30北京大学第三医院妇产科妇科病房21例围手术期肺栓塞患者的临床资料。21例肺栓塞患者中位年龄63岁。发生于手术后15例,其中恶性肿瘤11例(73.3%);发生于术前6例。结果 21例患者中,出现胸闷气短9例,咳嗽6例,呼吸困难3例,胸痛1例,晕厥4例,咯血1例,无症状5例。20例经肺CT肺动脉造影(computed tomographic pulmonary angiography,CTPA)检查的患者中有19例获得明确诊断,1例CTPA未见栓子,行肺灌注扫描,表现为肺多发血流灌注减低,呈外周分布,以亚段性为主;另外1例有癫痫病史直接经肺灌注确诊。21例患者给予溶栓、抗凝和(或)介入等治疗,20例好转,因病情严重放弃治疗1例。结论肺栓塞临床表现差异大,出现典型呼吸困难、胸痛、咳血典型三联症状较为少见。手术是引起肺栓塞的重要危险因素,也可发生于术前,尤其是合并恶性肿瘤的老年患者,应引起警惕。肺栓塞风险评估后积极预防可明显降低围手术期肺栓塞发生率。对于易患因素者,CTPA和肺灌注扫描有助于早期发现肺栓塞。
【作者单位】： 北京大学第三医院妇产科;北京大学首钢医院妇产科;
【关键词】： 肺栓塞 妇科 围手术期 治疗
【分类号】：R563.5;R713
【正文快照】： 肺栓塞是内源性或外源性栓子(包括血栓、脂肪速4例(19.0%),肺部Up音2例(9.5%),肺部哮鸣音滴、羊水、气泡等)阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的1例(4.7%),呼吸音减低5例(23.8%),呼吸音增粗临床和病理生理综合征,具有发病急、特异性差、病情3例(14.2%),下肢水肿4例(19.0%),腓肠肌

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6 李瑞波;疑似肺栓塞32例临床分析[J];基层医学论坛;2004年11期

7 安敬华;王奉德;田锐;吕树铮;;肺栓塞与介入手术相关性初探[J];中国社区医师(综合版);2004年23期

8 张淑芬;马西双;;肺栓塞的诊治及预防[J];工企医刊;2004年01期

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10 张纪蔚;肺栓塞的预防和治疗进展[J];中国实用外科杂志;2005年04期

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1 李华兴;刘文叶;付静;姜淑娟;;肺栓塞的诊断与治疗进展[A];中华中医药学会血栓病分会成立大会暨首届血栓病学术研讨会论文集[C];2007年

2 徐韶君;王建安;项美香;蒋峻;;不典型肺栓塞1例[A];2009年浙江省心电生理与起搏学术年会增刊[C];2009年

3 朱云云;潘伟民;;以反复晕厥为主要表现的肺栓塞1例[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

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5 贾卫滨;王大军;付学菊;何志义;蔡运昌;;中国部分地区不同级别医院肺栓塞诊治状况的调查研究[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年

6 张浩;程丽萍;张海林;;手术后肺栓塞16例临床分析[A];第七届全国创伤学术会议暨2009海峡两岸创伤医学论坛论文汇编[C];2009年

7 孟尽海;;肺栓塞和凝血[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

8 孟凡民;;肺栓塞的诊断与治疗[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

9 隋欣p，

本文编号：637321