规范化管理和治疗的妊娠期糖尿病与巨大儿发生风险的关系研究

发布时间：2017-08-14 09:29

  本文关键词：规范化管理和治疗的妊娠期糖尿病与巨大儿发生风险的关系研究

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【摘要】：目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)进行规范化管理和治疗后对新生儿出生体质量和巨大儿发生风险的影响。方法选取2011年8月—2012年2月于首都医科大学附属北京妇产医院进行常规产前检查的孕妇1 937例为研究对象。记录孕妇年龄、分娩孕周、身高,妊娠前、妊娠中期(孕13~27周)、妊娠晚期(孕28周至分娩前)、分娩前体质量,以及新生儿出生体质量、性别。于妊娠24~28周时行75 g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果分为GDM组214例和糖耐量正常(NGT)组1 723例。GDM组患者给予规范化管理和治疗,制定个体化的饮食处方,指导适当活动、记录饮食运动日记,定期监测血糖水平等;根据患者饮食运动日记以及血糖水平、体质量增长和胎儿大小等情况,及时调整饮食处方;血糖水平控制仍不理想者考虑胰岛素治疗。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果 GDM组年龄、妊娠前体质指数(BMI)、妊娠前超重/肥胖比例大于NGT组,分娩孕周、妊娠期总增重和妊娠中晚期增重速度小于NGT组(P0.05)。两组新生儿出生体质量及巨大儿、低出生体质量儿比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归结果显示,分娩孕周≥40周〔OR=2.270,95%CI(1.615,3.191)〕、妊娠前超重/肥胖〔OR=2.155,95%CI(1.322,3.514)〕、新生儿为男婴〔OR=1.626,95%CI(1.157,2.283)〕是妊娠结局为巨大儿的危险因素(P0.05),而未发现GDM与巨大儿有关(P0.05)。结论经规范化管理和治疗的GDM孕妇,GDM不会增加巨大儿的发生风险,但妊娠前超重/肥胖仍是巨大儿的独立危险因素。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京妇产医院营养科;首都医科大学附属北京妇产医院产科;
【关键词】： 糖尿病 妊娠 巨大胎儿 糖尿病饮食 超重
【分类号】：R714.256
【正文快照】： University,Beijing 100026,China;E-mail:liguanghui2007@163.com传统观念认为,妊娠期糖尿病(GDM)不同于妊娠前糖尿病,不会对胎儿发育产生影响。但目前研究认为,GDM对母儿健康有许多不利影响,大样本研究发现口服糖耐量试验(OGTT)结果与不良妊娠结局的发生率呈线性关系,包括剖

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3 刘兰萍;戴爱华;;孕妇糖耐量正常的巨大儿原因分析[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C];2010年

4 崔清芳;苗超尘;王雅娟;;178例巨大儿分娩情况分析[A];’96全国优生科学大会大会学术讲演与大会论文摘要汇编[C];1996年

5 孙强;王苏平;;巨大儿896例临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

6 王芸;;209例巨大儿临床分析[A];第三届长三角围产医学学术论坛暨2006年浙江省围产医学学术年会论文汇编[C];2006年

7 肖梅;谢婷;赵蕾;唐琼秀;赵新霞;;巨大儿4146例临床分析[A];全国围产医学专题学术研讨会论文汇编[C];2007年

8 范岩峰;许榕仙;黄秋云;蔡李倩;;分娩巨大儿危险因素的病例对照研究[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

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9 第三军医大西南医院妇产科副教授 王琳邋何雷 整理;孕妇增重别太快[N];健康报;2008年

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本文编号：671970