辅助生殖技术妊娠结局和子代出生缺陷

发布时间：2017-08-19 15:13

  本文关键词：辅助生殖技术妊娠结局和子代出生缺陷

  更多相关文章： 辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵细胞质内单精子注射 解冻胚胎移植 妊娠结局 出生缺陷

【摘要】：目的回顾性分析辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的妊娠结局及子代出生缺陷情况,探讨ART不同助孕方法对妊娠结局和子代出生缺陷的影响。方法选取2009年1月至2013年12月于天津市中心妇产科医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(包括新鲜胚胎移植和解冻胚胎移植)治疗并获得临床妊娠的全部周期,共5798个。通过病例回顾和随访了解其妊娠结局和子代出生缺陷情况,对新鲜移植周期组和解冻移植周期组、新鲜周期常规体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)组和卵细胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)移植组的临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、异位妊娠率、引产率、早产率、剖宫产率、活产率、多胎分娩率、出生性别比、低体重儿比例、妊娠期并发症发生率和子代出生缺陷率等进行比较。同时分析多胎妊娠和高龄对妊娠结局和出生缺陷的影响。结果⑴解冻移植周期组临床妊娠率、多胎妊娠率、流产率、早产率、剖宫产率、多胎分娩率、低体重儿比例和妊娠期并发症发生率高于新鲜移植周期组,而异位妊娠率低于新鲜移植周期组。⑵新鲜周期中ICSI-ET组的异位妊娠率和男性胎儿比例低于IVF-ET组。⑶多胎妊娠组早产率、剖宫产率、低体重儿比例、活产率和妊娠期并发症发生率高于单胎妊娠组,流产率和新生儿出生体重低于单胎妊娠组。⑷年龄≥35岁组流产率、畸形引产率和新生儿出生体重高于年龄35岁组,而临床妊娠率、多胎妊娠率、多胎分娩率和活产率低于年龄35岁组。⑸ART未增加子代发生出生缺陷的风险。新鲜移植周期组和解冻移植周期组子代出生缺陷率相似,新鲜周期中IVF-ET组和ICSI-ET组子代出生缺陷率也相似。结论⑴和新鲜胚胎移植相比,解冻胚胎移植可以提高临床妊娠率,降低异位妊娠率,但其发生多胎妊娠的风险增加。⑵ICSI技术未增加不良妊娠结局的发生风险,但ICSI出生男婴性别比低于IVF。⑶多胎妊娠和高龄是导致不良妊娠结局的重要因素。⑷ART总出生缺陷率与全国出生缺陷发生率相近。与常规IVF技术相比,ICSI和FET技术未使出生缺陷的发生风险增加。
【关键词】：辅助生殖技术 体外受精-胚胎移植 卵细胞质内单精子注射 解冻胚胎移植 妊娠结局 出生缺陷
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语说明10-11
• 前言11-13
• 研究现状、成果11
• 研究目的、方法11-13
• 对象和方法13-15
• 1 研究对象13
• 2 研究方法13
• 3 判断标准13-14
• 4 统计方法14-15
• 结果15-30
• 1 临床妊娠者基本情况15
• 2 新鲜周期与解冻周期妊娠结局和子代出生缺陷情况15-21
• 3 新鲜周期IVF-ET与ICSI-ET妊娠结局和子代出生缺陷情况21-23
• 4 单胎妊娠与多胎妊娠妊娠结局和子代出生缺陷情况23-26
• 5 不同女方年龄的妊娠结局和子代出生缺陷情况26-29
• 6 ART活产儿出生缺陷分析29-30
• 讨论30-34
• 1 新鲜周期与解冻周期妊娠结局分析30
• 2 新鲜周期IVF-ET与ICSI-ET妊娠结局分析30-31
• 3 单胎妊娠与多胎妊娠妊娠结局分析31
• 4 女方年龄对ART妊娠结局的影响31-32
• 5 ART出生缺陷分析32-34
• 结论34-35
• 参考文献35-40
• 发表论文相关情况说明40-41
• 综述 ART妊娠结局和子代出生缺陷研究进展41-54
• 综述参考文献47-54
• 致谢54

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