叶酸受体α在宫颈病变的表达水平及其临床意义分析

发布时间：2017-08-19 23:06

  本文关键词：叶酸受体α在宫颈病变的表达水平及其临床意义分析

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【摘要】：目的:高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染和宫颈癌发生相关,但其作用机制不明确,寻找宫颈癌发病的协同因素,是防治宫颈癌的关键措施。前期研究显示叶酸缺乏与宫颈癌的发生密切相关。叶酸受体α(folate receptorα,FRα)是介导叶酸进入细胞的糖蛋白,和叶酸的亲和力较高。据报道,FRα在正常组织中表达较少,但在多种肿瘤组织中均呈高表达水平,以满足肿瘤细胞在快速分裂时所需的叶酸。但FRα在宫颈病变中的表达研究较少,且报道不一,本研究通过探讨FRα在宫颈病变组织中的表达水平,旨在进一步完善宫颈癌的发病机制,为宫颈癌的发生寻找协同致癌因素提供理论依据。方法:选取2014年7月至2015年5月就诊于我院,HR-HPV感染或宫颈脱落细胞学结果示ASC及其以上需行阴道镜患者164例,以宫颈组织病理学结果作为诊断金标准,其中正常宫颈40例,LSIL 35例,HSIL 58例,宫颈癌31例。采用免疫组织化学法检测不同宫颈病变组织FRα蛋白表达水平,后各组随机挑选10例,采用PCR法验证各组宫颈组织中FRαmRNA的表达水平。结果:1.宫颈病变相关因素的单因素分析结果显示,年龄超过45岁、HPV感染及16型HPV感染与宫颈病变的进展相关。2.利用免疫组化方法发现,FRα的阳性表达与宫颈病变无相关性,但FRα的强阳性表达随着宫颈病变的进展呈增加趋势,且趋势具有统计学意义。PCR结果显示,宫颈癌组中FRαmRNA的相对表达量较正常宫颈和LSIL增高。3.宫颈病变相关的多因素分析结果显示,16型HPV感染发展为HSIL的可能是16型HPV阴性患者的5.997倍;年龄超过45岁的患者发展为宫颈癌的可能是年龄低于45岁患者的5.914倍,16型HPV感染患者发展为宫颈癌的可能是16型HPV阴性患者的7.724倍,FRα表达为强阳性的患者发展为宫颈癌的可能是FRα未达强阳性患者的3.376倍。结论:1.FRα在正常宫颈和宫颈上皮内瘤中呈低表达水平,在宫颈癌中呈高表达水平。2.16型HPV感染是发展为HSIL危险因素,年龄超过45岁、16型HPV感染和FRα强阳性表达是发展为宫颈癌的危险因素。
【关键词】：宫颈病变 叶酸受体 HPV PCR 免疫组化
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1 材料与方法13-19
• 1.1 一般资料13
• 1.2 主要实验仪器和实验试剂13-14
• 1.3 实验方法14-17
• 1.4 结果判定17
• 1.5 统计学处理17-19
• 2 结果19-24
• 2.1 一般情况19-20
• 2.2 FRα蛋白在宫颈病变中的表达水平20-21
• 2.3 多因素Logistic回归分析21-22
• 2.4 FRα的强阳性表达与宫颈癌危险因素的相关性22-23
• 2.5 FRαmRNA在宫颈病变的表达水平23-24
• 3 讨论24-28
• 3.1 宫颈癌目前面临危机24
• 3.2 HPV与宫颈癌24-25
• 3.3 FRα与宫颈癌25-26
• 3.4 FRα与靶向治疗26
• 3.5 结语26-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-34
• 综述 叶酸和叶酸受体α在宫颈癌中的相互作用34-42
• 参考文献38-42
• 致谢42-43
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果43-44
• 个人简历44

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本文编号：703393