热量供给与呼吸机相关性肺炎的相关性研究

发布时间：2017-10-23 08:41

  本文关键词：热量供给与呼吸机相关性肺炎的相关性研究

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【摘要】：目的:研究呼吸科重症监护病房(RICU)病人的营养治疗与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法:将115例使用呼吸机的病人,按是否发生呼吸机相关性肺炎分为VAP组和非VAP组。记录病人入院时血清清蛋白(ALB)水平、APACHEⅡ评分、入住RICU时间和并发症情况,第1~3天肠内营养(EN)和肠外营养(PN)占总热量比率、总热量与标准热量的比率以及供能方式。分析热量供给与VAP的相关性。结果:VAP组病人54例,非VAP组61例。多水平线性模型显示:时间与分组的交互效应有统计学意义(P=0.006,0.05);VAP组和非VAP组进行比较时,仅有第1天的实际热量/标准热量比值有显著性差异(P0.05)。使用TEN的病人16例,有6例发生VAP;使用TPN的45例,14例发生VAP。使用EN的病人99例,其中EN液平均每天摄入量500 ml为5例,500~1 000 ml为44例,1 000~1 500 ml为32例,≥1 500 ml为18例。结论:1入院后24 h内摄入热量增加是RICU病人发生呼吸机相关性肺炎的危险因素。2第1天热量摄入为目标量的60%可减少VAP的发生,随着EN摄入量增加,VAP发生率增加。
【作者单位】： 河南省胸科医院呼吸六科;武汉市汉口医院心内科;
【关键词】： 呼吸科重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 肠内营养 肠外营养
【基金】：郑州市科技计划项目[2013]4号
【分类号】：R563.1
【正文快照】： 危重症病人的营养治疗与医院内感染的关系正日益引起医学界的关注。良好的营养治疗可降低危重症病人的病死率和医院内感染率。呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中常见而严重的并发症之一,是导致病人住院时间延长、治疗费用增加以及医院内感染死亡的主要原因。有些问题如营

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