DNA倍体联合miR-21与miR-24检测对良恶性胸水鉴别的临床意义

发布时间：2017-11-14 09:37

  本文关键词：DNA倍体联合miR-21与miR-24检测对良恶性胸水鉴别的临床意义

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【摘要】：研究目的:探讨良恶性胸水中细胞DNA倍体情况及miR-21、miR-24的表达水平,及三者对恶性胸水的诊断价值。研究方法:收集2015年5月至9月在岳阳市二人民医院住院并发胸水的患者共40例的胸水样本。常规脱落细胞学采用HE染色后在显微镜下观察,DNA倍体检测采用Fleugen染色后使用全自动细胞图像分析仪分析,比较两种检测方法对恶性胸水的检出率及诊断价值。采用实时荧光定量PCR仪检测胸水标本中miR-21、miR-24的相对表达水平。采用Mann-whitney U检验比较mi R-21、mi R-24在良恶性胸水中的表达差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价胸水中细胞DNA倍体、miR-21、miR-24相对表达水平对恶性胸水的诊断价值。结果:1.胸水常规脱落细胞学对检出恶性细胞的阳性率为32.5%,DNA倍体分析对检出恶性细胞的阳性率为42.5%,两者比较有显著差异(P0.05),DNA倍体分析检出恶性细胞的阳性率高于常规脱落细胞学。2.常规脱落细胞学诊断恶性胸水的敏感度为65%、特异度为90%,所得ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.775、95%的近似参考置信区间为(0.624,0.926)。DNA倍体分析诊断恶性胸水的敏感度为85%、特异度80%,所得ROC曲线下面积(auc)为0.825、95%的近似参考置信区间为(0.687,0.963)。二者联合诊断恶性胸水的roc曲线下面积(auc)为0.893、95%的近似参考置信区间为(0.781,1.004)。3.mir-21在良性胸水组中的相对表达水平为16.322±13.031,在恶性胸水组中的相对表达水平为69.143±41.233,mir-21相对表达水平在良、恶性胸水两组中存在显著差异(p0.05),mir-21在恶性胸水组中的相对表达水平明显高于良性组。mir-24在良性胸水组的相对表达水平为15.040±9.515,在恶性胸水组中的相对表达水平为73.358±80.771,mir-24相对表达水平在良、恶性胸水两组中存在显著差异(p0.05),mir-24在恶性胸水组中的相对表达水平明显高于良性组。4.mir-21诊断恶性胸水的roc曲线下面积(auc)为0.913、95%的近似参考置信区间为(0.828,0.997)。mir-24诊断恶性胸水的roc曲线下面积(auc)为0.915、95%的近似参考置信区间为(0.832,0.998)。mir-21、mir-24联合诊断恶性胸水的roc曲线下面积(auc)为0.978、95%的近似参考置信区间为(0.942,1.013)。5.dna倍体分析联合mir-21诊断恶性胸水的roc曲线下面积(auc)为0.943、95%的近似参考置信区间为(0.873,1.014)。dna倍体分析联合mir-24时的roc曲线下面积(auc)为0.948、95%的近似参考置信区间为(0.886,1.009)。结论:1.常规脱落细胞学联合dna倍体检测能提高恶性胸水诊断的敏感度、特异度;2.DNA倍体检测能弥补常规脱落细胞学细胞病理形态诊断的不足;3.利用qRT-PCR法成功检测出胸水细胞沉渣中mi R-21、mi R-24的表达,且二者在恶性胸水中的表达水平明显高于良性胸水,二者可作为鉴别良恶性胸水的潜在分子生物学指标;4.DNA倍体分析联合miR-21、miR-24可以提高鉴别良恶性胸水的敏感性。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R561;R730.43

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1 赵文英;腔内综合治疗恶性胸水疗效初探[J];皖南医学院学报;2000年01期

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本文编号：1184872