438例重症肺炎患者发生急性肾损伤的危险因素分析

发布时间：2018-03-20 21:01

  本文选题：重症肺炎　切入点：肾功能衰竭　出处：《实用医学杂志》2017年13期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨重症肺炎患者继发急性肾损伤(AKI)的发生情况和危险因素。方法回顾性分析438例广州医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)中重症肺炎患者的临床资料,分析AKI的发生情况,评估其危险因素。结果 438例重症肺炎患者继发AKI的发生率为53.42%,203例(占86.75%)患者AKI发生在入住ICU的72 h内,低血容量性休克和感染性休克是重症肺炎继发AKI的主要病因,占80.34%。采用RIFLE标准和AKIN标准AKI的检出率低于KDIGO指南标准(45.89%、48.17%vs.53.42%)。组间比较发现,休克/低血压、肾毒性药物的使用、RRT治疗、APACHE II评分是重症肺炎发生AKI的危险因素。结论重症肺炎并发AKI的发生率较高,且多数发生于入院72 h内。贫血、休克/低血压、肾毒性药物的使用、RRT治疗、APACHE II评分是发生AKI的独立危险因素。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of acute renal injury (AKI) in patients with severe pneumonia. Methods Clinical data of 438 patients with severe pneumonia in Department of intensive Medicine (ICU) of the first affiliated Hospital of Guangzhou Medical University were retrospectively analyzed. Results the incidence of secondary AKI in 438 patients with severe pneumonia was 53.422,203 (86.7575). The incidence of AKI occurred within 72 hours after admission to ICU. Hypovolemic shock and septic shock were the main causes of AKI secondary to severe pneumonia (80.34%). The detection rate of RIFLE standard and AKIN standard AKI was lower than that of KDIGO standard 45.8917 vs 53.42. Shock / hypotension was found among the two groups. APACHE II score was a risk factor for AKI in patients with severe pneumonia. Conclusion the incidence of severe pneumonia complicated with AKI is higher, and most of them occur within 72 hours of hospitalization, anemia, shock / hypotension. APACHE II score was an independent risk factor for AKI.
【作者单位】： 广州医科大学附属第一医院肾内科;广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究所重症医学科;
【分类号】：R563.1;R692.5

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 苗强;唐江涛;蔡蓓;聂鑫;黄华兰;贺勇;李贵星;;脓毒血症并发急性肾损伤的相关因素分析[J];实用医学杂志;2014年17期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘世专;;连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在ICU脓毒血症患者中的效果[J];中国医学创新;2017年20期

2 彭用华;俞小敏;陈思蓓;肖洁;;438例重症肺炎患者发生急性肾损伤的危险因素分析[J];实用医学杂志;2017年13期

3 张文喜;段达荣;张震宇;应小明;卢华萍;赵佳佳;章哲;赵蓓;高未;;参附注射液联合低分子肝素对小儿脓毒血症血浆NT-ProBNP、Cys、凝血功能和预后的影响[J];中国现代医学杂志;2017年02期

4 张晓速;王颖;常玲玲;徐岩;;脓毒症并发急性肾损伤及预后的危险因素研究[J];中国全科医学;2016年S1期

5 陈建南;丁毅鹏;;血浆脂联素TNF-α和IL-6在脓毒症鉴别诊断中的意义[J];中国急救医学;2016年12期

6 钟璇;肖先华;;分析脓毒血症患者并发急性肾损伤的相关危险因素[J];世界最新医学信息文摘;2016年87期

7 王森;吴锦燕;;参麦注射液对老年急性脓毒血症患者血清C反应蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α水平的影响[J];中国老年学杂志;2016年17期

8 谭小飞;;CRRT在脓毒血症急性肾损伤患者救治中的临床研究[J];国际泌尿系统杂志;2016年03期

9 常瑜;郝正玮;郭霞;吕志伟;赵雅宁;;参附注射液治疗脓毒血症的效果及影响因素的Logistic回归分析[J];实用药物与临床;2015年09期

10 尹娜;彭侃夫;吴雄飞;;探析诱发脓毒血症患者合并急性肾损伤的危险因素[J];当代医药论丛;2015年10期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 李新梅;劳永光;黄庆;宋小娟;;动态检测降钙素原在感染性休克中的意义及评估预后的价值[J];实用医学杂志;2013年13期

2 鲁灵;张玲;;脓毒血症与急性肾损伤[J];实用医学杂志;2010年19期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 韩子英;;重症肺炎患者的一个新的诊断途径[J];国外医学(微生物学分册);1989年06期

2 ;影响医院治疗后的肺炎患者长期预后的因素[J];九江医学;1994年04期

3 邸亚新,陈瑞英,冯秀清,王永胜,郭青梅;老年肺炎患者血浆P物质的测定[J];中华老年医学杂志;2001年06期

4 杨萍,于泳,张蓬建,王连香;老年肺炎患者血清肿瘤坏死因子的测定及临床意义[J];中国老年学杂志;2004年09期

5 李明友;黎永新;李亚红;刘志兰;莫建坤;雷达;陈丹霞;;非典型肺炎患者免疫结果的分析[J];现代医院;2005年12期

6 刘艳萍;廖建宁;孙如鹂;;58例高龄肺炎患者临床分析[J];福建医药杂志;2006年04期

7 郭伟;张杰;杨中华;张维;;重症肺炎患者的病原菌及临床分析[J];北京医学;2007年04期

8 ;严重肺炎患者病愈后血炎性介质高死亡危险增加[J];现代医院;2008年08期

9 夏敏杰;毛英媛;王福刚;;53例肺炎患者临床疗效观察[J];中外医疗;2010年31期

10 杨庆斌;;高龄肺炎患者的临床特点及救治体会[J];临床肺科杂志;2010年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄捷晖;张艳;;社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎1例[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

2 李建生;余学庆;李素云;孙子凯;张伟;郑四平;贾新华;王海峰;王明航;;肺炎患者疗效满意度测评问卷的考核[A];第十次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2009年

3 余学庆;李建生;李素云;孙子凯;张伟;郑四平;施学忠;贾新华;王明航;王海峰;;基于疗效评价的肺炎患者报告结局量表的考核[A];第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集[C];2010年

4 李建生;余学庆;李素云;孙子凯;张伟;郑四平;贾新华;王海峰;王明航;;肺炎患者疗效满意度测评问卷的考核[A];全国中医内科肺系病第十四次学术研讨会论文集[C];2010年

5 姚魁武;李建生;马利军;吴记珍;;老年人肺炎患者营养状况探讨[A];第四次全国中西医结合中青年学术研讨会论文集[C];2002年

6 刘建;黄芪;金常娥;刘晓晴;;老年肺炎患者免疫衰老机制的初步探讨[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年

7 吴翠芳;贾素洁;;1例肺炎患者出现精神症状的原因及抗菌药物调整分析[A];第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集[C];2012年

8 沈雁波;唐建中;黄中伟;庄燕;蔡丹磊;;重症肺炎患者炎性细胞因子变化及应用乌司他丁的影响[A];《中华急诊医学杂志社》第三届组稿会暨急诊医学学术研讨会论文汇编[C];2004年

9 成艳;牟芸;高欢欢;蒋天安;;超声斑点追踪技术评价体外膜肺氧合治疗的重症肺炎患者的右心室局部功能[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年

10 蔡莉娟;江荣林;;中西医结合防治重症肺炎患者胃肠功能衰竭的进展[A];首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C];2010年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 黄敏燕;左氧氟沙星可缩短肺炎患者住院时间[N];中国医药报;2008年

2 北京大学医史学研究中心 甄橙;肺炎大纪事[N];大众科技报;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 王传;保护性支气管肺泡灌洗术与无菌吸痰在有创通气重症肺炎患者中病原学的比较研究[D];河北医科大学;2015年

2 刘君;重症肺炎患者血泌乳素水平变化及其临床意义[D];河北医科大学;2016年

3 徐建宁;重症肺炎患者血嗜酸性粒细胞变化及其意义的临床研究[D];浙江大学;2010年

4 袁伟锋;TNF-α基因单核苷酸多态性与肺炎的相关性研究[D];南方医科大学;2008年

5 周朕;老年肺炎患者外周血单个核细胞端粒酶活性变化[D];华中科技大学;2006年

6 钱靖;不同年龄组重症肺炎患者临床特征分析[D];广西医科大学;2015年

7 廖瑾莉;血清降钙素原、肾上腺髓质素与髓系细胞触发受体-1在肺炎诊断与病情判断上的价值[D];广州医学院;2009年

8 李伟文;60例重症肺炎的临床特征和预后相关因素分析[D];浙江大学;2012年

9 章车明;重症肺炎患者血清和肺泡灌洗液中IL-6和IL-10的动态变化及其与预后的关系[D];苏州大学;2006年

10 彭博;肥胖对重症甲型H1N1流感相关性肺炎预后的影响[D];吉林大学;2011年

，

本文编号：1640788