不同剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的研究

发布时间：2018-04-01 09:00

  本文选题：糖皮质激素　切入点：N-乙酰半胱氨酸　出处：《第三军医大学学报》2012年06期

【摘要】：目的为探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的治疗新方案,比较静脉推注较大剂量糖皮质激素(80～120 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸与较小剂量糖皮质激素(80 mg/d)联合N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的临床疗效。方法根据标准纳入35例受试者,分为治疗组与对照组。观察用药3个月后2组p(O2)、p(CO2)、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、症状体征评分、HRCT上磨玻璃影、网格影、蜂窝影、小叶间隔增厚的变化情况及不良反应。结果对比各组用药前后的变化,用药3个月后2组肺功能(FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred)及p(O2)较用药前升高,p(CO2)较用药前降低,症状体征较用药前缓解,差异均具有统计学意义(P0.05);而HRCT用药前后变化无显著性差异(P0.05)。对比2组用药后的变化,治疗组用药后FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与较小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸的治疗方案比较,静脉推注较大剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸短期治疗特发性肺纤维化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred,缓解总体症状,且在短期内未表现出明显副作用。
[Abstract]:Objective to explore a new scheme for the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis (IPF).To compare the clinical efficacy of intravenous injection of high dose glucocorticoid (80 mg / d) with N-acetylcysteine (80 mg / d) and low-dose glucocorticoid (80 mg / d) combined with N-acetylcysteine (Nacetylcysteine) in the treatment of IPF.Methods according to the standard, 35 subjects were divided into treatment group and control group.The difference was statistically significant (P 0.05), but there was no significant difference before and after treatment with HRCT.Compared with the changes of the two groups, the improvement of DLCO / VAred in the treatment group was better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P 0.05).Conclusion compared with low-dose glucocorticoid combined with N-acetylcysteine, intravenous injection of high-dose glucocorticoid combined with N-acetylcysteine in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis is more effective in improving the overall symptoms.No obvious side effects were observed in the short term.
【作者单位】： 第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科;
【基金】：第三军医大学科研基金(2008XG181)~~
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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