慢性阻塞性肺疾病患者住院治疗期间焦虑和抑郁现状研究

发布时间：2016-12-03 13:37

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病患者住院治疗期间焦虑和抑郁现状研究，，由笔耕文化传播整理发布。

《山东大学》 2013年

慢性阻塞性肺疾病患者住院治疗期间焦虑和抑郁现状研究

商丽  

【摘要】：研究背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一组气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、雾霾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,但可以预防和治疗。近年来,我国对多个地区成年人进行调查发现,COPD的患病率占40岁以上人群的8.2%, COPD患者肺功能呈进行性减退,严重影响其劳动力及生活质量,并且其患病率和病死率均居高不下,给患者家庭及社会带来沉重的经济负担,据世界银行／世界卫生组织报告,目前COPD居全球死因的第四位,且有逐年增加趋势,至2020年COPD将成为世界经济负担的第五位,COPD已经成为一个重要的全球公共卫生问题,并被国内外广泛关注。 COPD患者因病程迁延、反复发作、临床症状逐渐加重,导致患者的生活质量下降,体力和社会活动受限,医疗费用增加,易出现紧张、焦虑、恐慌、拒绝人际交往,以及歉疚、沮丧、失意、绝望、自杀等负性情绪和反常行为,其中抑郁情绪是最常见的负性心理表现之一,长期的精神损害、沉重的心理负担相应加重焦虑抑郁障碍。此外,COPD患者多为老年人,各器官均出现功能减退,胆碱能功能、肾上腺素能退化及脑组织中单胺类神经递质不足,导致认知功能减退出现抑郁障碍。国内外研究发现本病不仅影响患者躯体功能,而且易引起心理情绪障碍和社会角色改变,影响患者的日常生活、社会、精神活动,甚至导致焦虑抑郁 本课题研究COPD住院病人焦虑抑郁现状及其相关因素,旨在“生物-心理-社会”医学模式下,为提高COPD住院患者生活质量、改善其预后进行心理健康教育和心理卫生干预提供参考依据。 研究目的 了解COPD住院患者住院期间焦虑和抑郁发生率及其水平,分析相关影响因素,根据研究分析结果,提出相关对策和建议,为改善COPD住院患者焦虑、抑郁水平,提高COPD住院患者生命质量提供参考依据。 资料与方法 采用整群抽样的方法,抽取2011年11月至2012年9月滨州医学院附属医院呼吸科COPD住院病人,共采集有效样本100例为实验组,同期抽取滨州医学院附属医院内分泌科糖尿病(diabetes mellitus DM)病人108例作为对照组。 调查方式采用肺功能检查和问卷法相结合的方式,调查内容包括以下几个方面：(1)患者一般情况调查；(2)肺功能指标测定；(3)焦虑自评量表(SAS)法测定被试者焦虑情况；(4)抑郁自评量表(SDS)法测定被试者抑郁情况；(5)家庭关怀度指数问卷(Family APGAR Index),调查被试者家庭支持情况。 以上数据采用SPSS13.0统计学软件处理。 主要结果 (1) COPD和DM组一般资料差异无统计学意义,两组具有可比性,COPD住院患者焦虑、抑郁心理障碍发生率高于DM住院患者,差异有统计学意义。 (2)单因素方差分析结果表明,COPD住院患者焦虑、抑郁分别与COPD分级、COPD病情分期、性别、受教育程度、医疗付费方式、家庭关怀度相关,差异具有统计学意义。 (3)多因素回归分析表明：COPD住院患者焦虑主要影响因素为：COPD分级、COPD分期、性别、医疗付费方式、家庭关怀度。COPD住院患者抑郁主要影响因素为：COPD分级、COPD分期、受教育程度、性别、医疗付费方式、家庭关怀度。 (4) COPD住院患者焦虑、抑郁程度与COPD分级、COPD病情分期、性别、受教育程度、医疗付费方式、家庭关怀度显著相关,而与患者年龄无关。 结论与建议 (1) COPD住院治疗患者与DM住院患者相比更易发生焦虑、抑郁,而且严重程度更高,并且焦虑症状和抑郁症状常伴发。 (2) COPD住院患者焦虑、抑郁症状的严重程度与COPD分级、COPD分期、性别、医疗付费方式、家庭关怀度、受教育程度显著相关。 (3)影响COPD住院患者焦虑、抑郁的因素是多方面的,既有患者自身因素和疾病本身因素,又有社会、家庭支持因素,其中患者的病情、家庭关怀度、医疗付费方式为主要影响因素。 (4)医护人员应该重视COPD住院患者心理障碍发生的情况,并针对相关因素制定相应的措施进行干预,改善COPD住院病人的心理状况,提高其生活质量。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R563.9
【目录】：

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【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 李慧丰;;130例肺结核病人抑郁及焦虑情况调查[J];黑龙江医学;2007年10期

2 张静平,王红红,周乐山,冷晓红;内科慢性病住院患者抑郁状况研究[J];解放军护理杂志;2005年04期

3 蒋爱梅;陈亮;青竹玛;;乳腺癌患者家庭关怀度与自杀意念的研究[J];昆明医学院学报;2007年03期

4 张许来,张晓莉;老年抑郁症的症状特点对照研究[J];临床心身疾病杂志;2003年01期

5 高虹;冯本英;;家庭支持对肺癌患者术后生存质量的影响[J];四川医学;2008年02期

6 黎东明,林志雄;慢性阻塞性肺疾病患者心理状况及影响因素分析[J];上海预防医学杂志;2005年01期

7 曹广福;对于初复治概念与定义的再商榷[J];中华结核和呼吸杂志;2000年08期

8 毛佩贤 ,汤宜朗 ,蔡焯基 ,蒋峰 ,贺佳丽;抑郁症患者就诊机构的选择及其相关因素分析[J];中国心理卫生杂志;2003年06期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张捷;裴音;孙静;;以针灸为主治疗抑郁症诊疗模式初探[J];北京中医;2007年03期

2 周乐计;赵丽群;;社会支持对肺癌患者C型行为模式及其生存质量的影响[J];当代护士(学术版);2009年06期

3 刘顺妹;;护理干预对中晚期肺癌患者生活质量的影响研究[J];当代医学;2012年22期

4 李彬;李建生;余学庆;;慢性阻塞性肺疾病预后评价指标的研究进展[J];国外医学(老年医学分册);2009年03期

5 许存和;王纯莹;赵秀丽;戴青湘;张红武;李军;许慧宁;杜欣柏;宋志强;韩国玲;刘桂兰;简冶拉;阿怀红;李平善;;高原地区老年抑郁症临床特点研究[J];高原医学杂志;2005年04期

6 王恒飞;;以躯体症状为主诉的抑郁症70例误诊分析[J];贵州医药;2006年06期

7 王淑梅;陈馨;;慢性阻塞性肺疾病患者心理状况分析及干预[J];长江大学学报(自科版);2013年15期

8 林宇星;孙红;;帕罗西汀治疗慢性阻塞性肺疾病伴抑郁障碍的疗效观察[J];海峡药学;2011年10期

9 闫莉;刘春霞;平芬;;慢性阻塞性肺疾病的非药物治疗[J];河北医药;2010年21期

10 叶久红;张弓;王霞;韩憬桂;张凤云;龚爱珍;;家庭支持度对家居癌症患者生活质量及心理状态的影响[J];护理学杂志;2009年02期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 范竹青;裴音;陈杰;杨婧;张捷;;疾病管理在抑郁症临床治疗中的研究进展[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议论文集[C];2010年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 谢伦芳;系统性红斑狼疮患者自杀意念的个体易感性与影响因素的研究[D];安徽医科大学;2011年

2 卢静;综合医院门诊患者抑郁/焦虑障碍现况调查[D];中国协和医科大学;2008年

3 张彩虹;慢性阻塞性肺疾病患者自我管理水平及影响因素研究[D];中南大学;2009年

4 连重光;补气健脾法治疗COPD急性加重期的理论与临床疗效研究[D];广州中医药大学;2012年

5 黄志平;长沙、西安、无锡三城市居民精神健康素养研究[D];中南大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 孙军连;医患焦虑抑郁状况的评价及其对医院满意度的影响[D];山西医科大学;2011年

2 林荣金;鼻咽癌患者放、化疗期间生存质量及其影响因素研究[D];福建医科大学;2011年

3 王若维;妇科恶性肿瘤患者心理问题评估量表及其常模的研制[D];山东中医药大学;2011年

4 杨天池;医疗机构报告的肺结核病例未到结核病防治机构就诊的影响因素调查[D];中国疾病预防控制中心;2011年

5 徐东波;慢性阻塞性肺疾病伴焦虑情绪的临床干预[D];华北煤炭医学院;2009年

6 常洞赜;补肾活血解郁法治疗类风湿性关节炎伴发抑郁症的临床研究[D];北京中医药大学;2006年

7 李苑;躯体疾患病人抑郁/焦虑患病率及影响因素分析[D];四川大学;2006年

8 凌小凤;广西农村壮族人群心理健康状况调查研究[D];广西医科大学;2007年

9 赵晓瑾;脑肿瘤患者生活质量及其影响因素的研究[D];安徽医科大学;2008年

10 张星;综合医院住院患者焦虑抑郁症状调查[D];新疆医科大学;2008年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王丽华,方宗君,吴晓彤;慢性阻塞性肺病患者心理状况及影响因素[J];健康心理学杂志;1999年04期

2 万兴松,宋晨霞,龚桂平,陈大年;高血压患者心理状况调查[J];健康心理学杂志;2000年01期

3 石晓燕,许良碧,邱骞;Ⅱ型糖尿病患者心理障碍和代谢控制研究[J];健康心理学杂志;2000年02期

4 张怀惠,陆峥,蔡军;住院冠心病患者的临床心理特征分析[J];上海精神医学;2003年01期

5 夏朝云,王东波,吴素琴,叶剑辉;自杀意念自评量表的初步制定[J];临床精神医学杂志;2002年02期

6 何俐钧，耿跃雨;老年期与青年期抑郁症临床对照研究[J];四川精神卫生;1996年04期

7 胡丽珍;赵红英;张红梅;国秀娣;曹珍;虞雪琴;;家庭支持对维持性血液透析患者生活质量的影响[J];中华护理杂志;2006年01期

8 曹广福;采用四型分类法和增加用药史与轻重度的建议[J];中华结核和呼吸杂志;1998年12期

9 周萍生;对中国结核病分类法的几点看法[J];中华结核和呼吸杂志;1999年07期

10 么鸿雁,施侣元;肺癌患者生存质量影响因素的研究[J];中国肿瘤;2004年11期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈哲;慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-8的测定及其意义[J];天津医科大学学报;2000年03期

2 李龙平;黄芪注射液治疗COPD心肺功能不全疗效观察[J];中国医师杂志;2001年S1期

3 孙宁奋;肝素雾化吸入治疗COPD的疗效观察[J];现代护理;2001年06期

4 王刚,王蕾,李廷谦;COPD免疫调节治疗临床试验文献评价[J];中国循证医学杂志;2001年02期

5 高秀兰,李莉;慢性阻塞性肺疾病与脑血管病的关系[J];医师进修杂志;2003年06期

6 田红;N-乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期的疗效观察[J];临床医学;2003年10期

7 周小青,霍震;COPD三角指数分析[J];四川医学;2003年11期

8 王曾礼;抗胆碱药——COPD的一线用药[J];中国处方药;2004年03期

9 张建全;慢性阻塞性肺疾病全球倡议——稳定期COPD的治疗[J];广西医学;2004年03期

10 王路岩;银杏叶注射液对COPD急性加重期患者血流变的影响[J];山西职工医学院学报;2004年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 尹燕;李久荣;康健;王秋月;;过氧化物酶体增殖物激活受体γ在COPD大鼠气道慢性炎症中的作用及其机制研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

2 刘敏;;老年COPD患者使用干粉吸入器的相关因素分析研究[A];第14届全国老年护理学术交流会议论文汇编[C];2011年

3 黎宝红;董嘉怡;;中重度COPD患者中医灸法、西医联合治疗3例报道[A];广东省针灸学会第十一次学术研讨会论文汇编[C];2010年

4 林燕萍;俞绮虹;;哮喘与COPD重叠综合症[A];第五届全国中西医结合变态反应学术会议论文集[C];2011年

5 ;Toll-like receptors—novel potential targets for COPD treatment[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年

6 贺向红;曹洁;陈宝元;;肺结核对COPD影响因素的研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

7 赵明华;海迪娅·艾尔肯;孜比尔;韩克斯;马岩霞;徐春莲;;COPD患者短期住院干预治疗疗效分析[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

8 冯宇;李庆云;刘嘉琳;万欢英;;营养不良对COPD气道炎症的影响[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

9 杜井波;;两种不同强度的上下肢训练对老年COPD的疗效比较[A];中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议论文摘要汇编[C];2011年

10 李海军;肖伟;;Th17细胞与T调节细胞在COPD中的平衡关系及意义研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿;[N];健康报;2009年

2 中华医学会呼吸病学分会主任委员 王辰　青年委员会副主任委员 黄克武;[N];健康报;2011年

3 武汉大学中山医院 教授 李定国;[N];医药经济报;2009年

4 本报记者 应刚;[N];中国高新技术产业导报;2001年

5 朱国旺;[N];中国医药报;2003年

6 继成 劳毛;[N];医药经济报;2001年

7 本报特约撰稿人 陆志城;[N];医药经济报;2003年

8 江波;[N];中国医药报;2002年

9 解放军总医院呼吸内科主任医师 高德伟;[N];中国中医药报;2002年

10 徐述湘;[N];中国医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张一;尿激酶型纤溶酶原激活物系统成分在COPD病理改变中作用的研究[D];山东大学;2012年

2 高振;新疆寒燥型慢性阻塞性肺疾病的系统研究[D];新疆医科大学;2013年

3 王静;幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺病（COPD）的关系探讨[D];吉林大学;2011年

4 崔江禹;适宜我国社区和基层应用的慢性阻塞性肺疾病病情初步判别方法研究[D];广州医学院;2010年

5 连重光;补气健脾法治疗COPD急性加重期的理论与临床疗效研究[D];广州中医药大学;2012年

6 杨悦;内皮祖细胞在慢性阻塞性肺疾病中的变化和作用[D];中南大学;2010年

7 来薛;固本止咳中药对COPD呼吸道黏膜免疫保护作用机制的研究[D];北京中医药大学;2013年

8 邵光;西洛司特干预慢性阻塞性肺疾病的系统评价[D];南方医科大学;2011年

9 马静;COPD流行病学调查与EBC检测在气道炎症监测中的应用意义[D];华中科技大学;2012年

10 胡亦新;SIRT1通过调节氧化应激参与老年COPD大鼠心脏损伤的机制研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 海迪娅·艾尔肯;104例男性COPD患者辩证分型与骨密度相关性分析[D];新疆医科大学;2010年

2 谢年华;COPD患者生存质量评价[D];华中科技大学;2009年

3 刘柳;慢性阻塞性肺疾病急性加重期对老年COPD患者T淋巴细胞免疫的影响及免疫干预观察[D];广西医科大学;2010年

4 胡晓婷;新疆和田地区农村慢性阻塞性肺疾病的患病调查[D];新疆医科大学;2010年

5 张鑫;昆明市居民慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析[D];昆明医学院;2011年

6 王娟;中文版慢性阻塞性肺疾病筛查问卷在吸烟者中的初步检验与评价[D];中国协和医科大学;2010年

7 李冠华;COPD传导性气道的改变及其对机械通气的影响[D];天津医科大学;2010年

8 张会娟;慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺结核的临床特征[D];山东大学;2010年

9 王成;云南汉族老年人群β_2-AR基因多态性与COPD合并EH相关性的初步研究[D];昆明医学院;2010年

10 房宾;64层螺旋CT评价COPD气道壁厚度与肺功能的相关性研究[D];山西医科大学;2010年

  本文关键词：慢性阻塞性肺疾病患者住院治疗期间焦虑和抑郁现状研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：203259