呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究

发布时间：2016-12-03 14:39

  本文关键词：呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究，由笔耕文化传播整理发布。

《安徽医科大学》 2015年

呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究

毛玉巧  

【摘要】：目的通过对AECOPD患者住院治疗前后呼吸困难评定指数变化与住院期间糖皮质激素使用疗程、患者实验室检查指标之间关系对比研究,探讨呼吸困难可视模拟评分(VAS评分)在慢阻肺急性加重期患者中的临床适用价值,初步评估其在临床工作中指导糖皮质激素使用方面的作用。方法该实验共纳入研究对象69例,其中男55例,女14例,取自2013年12月至2014年5月期间安徽医科大学第一附属医院呼吸内科符合住院标准的AECOPD患者。患者既往在本院或外院曾行肺功能监测,满足慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准,所有患者均治疗好转达出院标准后出院。排除此次急性加重发作期间入住本院之前有过全身应用激素或合并其他可能引起呼吸困难的系统疾病患者,包括循环、血液、神经、消化系统等疾病及肺炎、哮喘、肺栓塞、肺癌、支气管扩张等肺部其他疾病者。在患者入院后及出院前24小时内采用呼吸困难可视Analog问卷(VAS)、改良后Borg’s评分及英国医学研究学会的呼吸困难评定量表(m MRC评分)对病人进行呼吸困难详细评估,并收集患者一般信息包括年龄、性别、身高、体重、吸烟史及并发症等,同时记录实验室检查结果如血常规、CRP,血气分析等。统计患者住院总时间及激素使用总疗程,并分析激素使用疗程与患者呼吸困难评分之间的相关性,进行统计学分析。结果1.该实验总共纳入患者69例:男55例,女14例,年龄51~91岁,入院CRP:log10CRP 1.06±0.57(mg/L),WBC 7.98±3.55(10^9/L),中性比73.10±13.11(%),Pa O2 67.77±12.95(mm Hg),Pa CO2 48.6±16.42(mm Hg),m MRC评分3.43±0.65,Borg评分5.73±1.86,VAS评分6.22±1.87,所有患者平均激素使用天数5.71±3.75天;比较治疗无需激素组(一组)和需要激素组(二组),两组之间患者一般情况年龄、性别、体指数(BMI)、吸烟史、并发症、WBC计数、CRP及住院天数之间无明显差异;、二组患者氧分压明显低于一组,但是二氧化碳分压及中性比明显高于一组;2.入院VAS评分与患者炎症指标CRP及白细胞总数均不存在相关性(p0.05),与Pa O2呈负相关关系,与Pa CO2分压、中性粒细胞百分比及激素使用时间及呈正相关。可视Analog问卷与Borg评分间有良好的一致性(r=0.936,p0.01),与m MRC评分之间呈中等程度相关性(r=0.544,p0.01)。其中m MRC与激素使用时间之间呈弱相关性(r=0.308,P0.05),Borg评分(r=0.735,P0.01)及VAS评分(r=0.751,p0.01)与激素使用时间之间呈显著相关;3.可视Analog问卷得分值与激素使用之间呈正相关,相关回归分析示回归系数b=1.505.p0.01。按0~3分为轻度,4~6分为中度,7~10分为重度将VAS评分值分为三个等级:轻度呼吸困难7例,其中0例使用激素(0%);中度呼吸困难32例,其中25例使用激素(78%);重度呼吸困难30例,使用激素30例(100%);随着呼吸困难评分加重,患者使用激素比例逐步上升;4.患者入院治疗前后呼吸困难VAS评分明显下降(d=-3.939±1.459,P0.01),下降d值与糖皮质激素使用时间呈正相关(r=0.842,p0.05)。结论对于慢阻肺急性加重期患者,可视Analog问卷(VAS)具有准确评估患者呼吸困难的作用,临床上可用于评价治疗效果及指导AECOPD患者激素使用。

【关键词】：
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R563
【目录】：

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 俞森洋;;慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸入疗法[J];中国药物应用与监测;2006年04期

2 王海峰;李建生;余学庆;王至婉;李亚;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗及结局指标的系统评价[J];中国老年学杂志;2012年14期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 胡艳霞;;COPD患者雾化吸入治疗的应用进展[J];当代护士(学术版);2010年02期

2 张纾难;刘剑;;防治慢性阻塞性肺疾病现状述评[J];中国医药科学;2012年22期

3 吕小芹;;COPD患者急性加重期抗菌药物的运用[J];中国医药科学;2014年03期

4 缑剑;嘉婷;翟梅;;慢性阻塞性肺气肿老龄患者应用抗炎及激素冲击疗法观察[J];当代医学;2015年21期

5 莫华龙;;多种雾化吸入方案治疗支气管哮喘疗效对比分析[J];中外医疗;2011年17期

6 武鸿翔;吴文笛;刘汝文;游顶云;郭美华;沈志强;;固本宣肺化痰粗提物对阳虚小鼠止咳平喘抗炎作用研究[J];昆明医科大学学报;2013年07期

7 张茜利;马玉海;叶和军;;参附注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者临床疗效和作用机制研究[J];辽宁中医杂志;2014年07期

8 周健;胡宝祥;段磊;;不同疗程甲泼尼龙治疗COPD急性加重期患者的疗效对比研究[J];中国老年保健医学;2014年03期

9 黄水华;张瑛;张玉玲;;温补肺肾定喘法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及肺功能影响[J];中医药导报;2015年12期

10 邓文涛;俞峻;;慢性阻塞性肺疾病超声雾化吸入致呼吸困难加重原因分析[J];现代中西医结合杂志;2012年16期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 蒙婷;宣肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（痰热郁肺证）疗效与安全性观察[D];新疆医科大学;2013年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王晓川;胡良安;;无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J];重庆医学;2008年13期

2 陈昌枝;梁勇;叶少武;冯洁美;邹艺;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的研究[J];广西医学;2008年04期

3 郭丽彦;朱桂英;;糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察[J];临床和实验医学杂志;2007年11期

4 戴冰冰;徐健;刘春芳;庚俐莉;郭丽雅;王承敏;刘梅;;早期应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效观察[J];中国呼吸与危重监护杂志;2008年02期

5 慢性阻塞性肺疾病无创机械通气治疗研究协作组;早期应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心随机对照研究[J];中华结核和呼吸杂志;2005年10期

6 ;慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)[J];中华结核和呼吸杂志;2007年01期

7 邹春芳;;无创呼吸机对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察[J];中国现代医药杂志;2009年06期

8 邹义敏;王真;宋康;;糖皮质激素在慢性阻塞性肺病急性发作期的应用[J];浙江实用医学;2008年06期

9 翁伟芳;;慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗效果评价[J];浙江医学;2008年06期

10 刘玲,邱海波,郑瑞强,杨毅;早期无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的前瞻性随机对照研究[J];中国危重病急救医学;2005年08期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 袁志敏;;阻塞性睡眠呼吸困难及肥胖与罹发房颤风险间关系[J];国外医学(老年医学分册);2008年05期

2 马彩虹;;奥扎格雷钠注射液致呼吸困难1例[J];西北药学杂志;2009年01期

3 于浩;李莉;张曙光;;甘露聚糖肽注射液致呼吸困难1例[J];齐鲁药事;2010年12期

4 天津市儿童医院耳鼻喉科护理小组;;呼吸困难患儿的护理[J];护理杂志;1959年06期

5 马沛然,冯益真;发热、呕吐、腹胀、呼吸困难[J];山东医药;1982年11期

6 楠目馨 ,李宗铉;呼吸困难[J];日本医学介绍;1991年07期

7 冷济群;椎基底动脉供血不足并呼吸困难误诊1例[J];山东医药;2000年04期

8 唐开雄,陈瑞陶,赵英萍;表现为呼吸困难的癫痫1例报告[J];中风与神经疾病杂志;2000年05期

9 乔彩霞;利福平致呼吸困难1例[J];现代中西医结合杂志;2000年01期

10 黄迪炎,张文;腭裂术后呼吸困难的处理[J];中国现代医学杂志;2000年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 汤庆宾;何新华;殷勤;金铭;魏兵;李春盛;;腹泻、发热1周,进行性呼吸困难3天(病例讨论)[A];中华医学会急诊医学分会第十六次全国急诊医学学术年会论文集[C];2013年

2 潘磊;罗远明;钟南山;;膈肌肌电量化呼吸困难的初步研究[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

3 ;病例5：发热18d，，加重伴呼吸困难3d[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年

4 刘晓杰;王雪梅;王东明;杨晶;刘佳乐;常征;刘晓丽;;牙致呼吸困难1例[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

5 李卫莉;杨锡孟;;心悸、气促、呼吸困难、双下肢浮肿[A];玉溪市第十三届内科学术年会论文集[C];2009年

6 徐兵;王永顺;刘强;;对《人体重伤鉴定标准》条款中呼吸困难的理解及适用[A];中国法医学会法医临床学学术研讨会论文集[C];2005年

7 赵峰;;腰椎术后呼吸困难、腹胀[A];2009香港-北京-杭州内科论坛暨2009年浙江省内科学学术年会论文汇编[C];2009年

8 朱邦礼;;基层医院在治疗肺心病中的若干误区[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年

9 续丽丽;;呼吸困难的院前急救及护理[A];河南省急诊护理学术会议资料汇编[C];2005年

10 彭玲;李达;;临床病例讨论——呼吸困难心悸[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 李敬;[N];农村医药报（汉）;2007年

2 张晓颖;[N];农村医药报（汉）;2008年

3 ;[N];农村医药报（汉）;2006年

4 刘萍;[N];医药养生保健报;2007年

5 程瑞;[N];农村医药报（汉）;2008年

6 宋光华;[N];保健时报;2004年

7 ;[N];农村医药报（汉）;2006年

8 首都医科大学附属北京同仁医院 付研　马炳辰;[N];健康报;2010年

9 顾兴明;[N];大众卫生报;2000年

10 吕斌;[N];大众卫生报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 潘磊;呼吸中枢驱动量化呼吸困难的初步研究[D];广州医科大学;2013年

2 王鹏博;重组人心钠肽治疗心力衰竭的Ⅲ期临床试验[D];北京协和医学院;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前9条

1 伍青;慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难信念及其对功能状态影响的研究[D];北京协和医学院;2015年

2 毛玉巧;呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究[D];安徽医科大学;2015年

3 孙婧婷;心理干预对老年慢性阻塞性肺病患者呼吸困难的作用研究[D];吉林大学;2015年

4 秦聪;呋塞米吸入缓解慢性心力衰竭患者呼吸困难的临床分析[D];吉林大学;2015年

5 孟珠;慢性心力衰竭患者呼吸困难、抑郁情绪与生活质量的关系[D];山东大学;2012年

6 刘莹;吉兰—巴雷综合征患者呼吸困难的预测因素分析[D];吉林大学;2009年

7 林春梅;脑钠素、内皮素在鉴别呼吸困难病因中的应用价值[D];中国医科大学;2005年

8 刘小禾;肺部超声检查在呼吸困难原因鉴别及心衰患者心功能评价价值[D];天津医科大学;2014年

9 何瑜媛;92岁高龄老人呼吸道感染致心力衰竭1例报告并文献复习[D];兰州大学;2013年

  本文关键词：呼吸困难可视模拟评分与AECOPD激素使用相关分析研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：203348