结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值分析

发布时间：2016-12-10 19:32

  本文关键词：结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值分析，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2014年

结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值分析

高亮  

【摘要】：研究背景与目的 结核性胸膜炎是常见的肺外结核疾病。由于机体对处于胸膜腔内的结核分枝杆菌感染的免疫应答常表现为迟发型超敏反应，因此胸腔积液涂片找抗酸杆菌阳性率以及胸腔积液培养阳性率均低，且其没有特异性的临床症状表现，极易引起漏诊和误诊。近年来，随着检验技术的不断进步，结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断作用越来越引起人们的重视，本研究拟通过对结核性胸腔积液患者结核感染T细胞斑点试验、胸腔积液腺苷脱氨酶（adenosine deaminase、ADA）、结核抗体（Tuberculosis antibody、TB-Ab）检测结果的进行对比，探讨结核感染Ｔ细胞斑点试验的临床诊断价值。 方法 选取2012年9月至2013年6月在我院住院部收治的的渗出性胸腔积液患者62例，根据诊断情况分为结核组32例，非结核组30例。入院后行T-SPOT.TB，TB-Ab检验，抽取第一次胸腔积液行ADA检验，将患者T-SPOT.TB检验结果与最终临床诊断进行对比，对其诊断的敏感性、特异性进行评价。 结果 T-SPOT.TB、ADA、TB-Ab的敏感性分别为90.6%，71.9%，62.5%，特异性分别为：90.0%，83.3%，86.7%。T-SPOT.TB敏感性高于其它两种检验方法，但进行统计学分析后，T-SPOT.TB与ADA阳性率比较差异无统计学意义（P0.05），而与结核抗体阳性率比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论： 1.结核感染T细胞斑点试验对于结核性胸膜炎的诊断有着较高的敏感性和特异性，对于结核性胸膜炎患者的早期、快速、准确的诊断具有重要的参考价值。 2.结核感染T细胞斑点试验在对结核性胸膜炎的诊断中阳性率与胸水腺苷脱氨酶比较无统计学差异，与结核抗体比较有统计学差异，，与结核抗体联合检测有互补作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R521.7
【目录】：

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1 罗虹;;ADA在结核性胸腔积液中诊断意义[J];临床肺科杂志;2008年12期

2 曹月琴;朱明林;苏百龄;;ADA、IFN-γ在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值[J];临床肺科杂志;2012年09期

3 鲁力;赵德军;;腺苷脱氨酶及C-反应蛋白检测对胸腔积液鉴别诊断的临床意义[J];检验医学与临床;2013年07期

【共引文献】

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1 王向辉;黄江平;孙成耘;马圣伟;;胸腔镜手术联合博来霉素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液20例疗效观察[J];海南医学;2010年22期

2 刘慧;周一平;陈小可;刘念;陈霞;;盲式经皮胸膜活检和镜下直视胸膜活检诊断胸腔积液的价值[J];海南医学;2012年09期

3 李薇;张璇;张卫云;徐宗琴;;广州地区部分就诊病人结核菌抗体检测结果趋势分析[J];华南国防医学杂志;2011年06期

4 毛福青,付杰伟,龙国文,肖志;胸腔积液中γ-干扰素、腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎的诊断意义[J];医学临床研究;2005年06期

5 李玉光;张罗献;张爱兰;;纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值[J];医药论坛杂志;2010年21期

6 诸文通,吴东东,金法祥;TB-DoT法诊断结核性胸膜炎的意义[J];江西医学检验;2005年02期

7 何绿茵;叶惠芬;杨银梅;陈林强;钟志敏;;多种实验室检查方法在结核病诊断中的价值[J];实验与检验医学;2009年01期

8 李方知;黄广雄;;腺苷脱氨酶同工酶在结核性胸积液和肿瘤性胸积液的诊断价值研究[J];检验医学与临床;2009年20期

9 金燕;王亚南;;腺苷脱氨酶 癌胚抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值[J];检验医学与临床;2012年08期

10 周世新;谭金;肖学平;;腺苷脱氨酶与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-12检测在诊断结核性胸腔积液中临床价值的比较[J];检验医学与临床;2012年12期

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1 宋其生;IGRA在结核诊断与治疗中的应用研究[D];大连医科大学;2012年

2 葛淑敏;非结核分枝杆菌的鉴定及胞内分枝杆菌HBHA表达和实验免疫研究[D];吉林农业大学;2013年

3 刘姬艳;基于蛋白组学的肺结核病及其中医证候血清标志物筛选与鉴定[D];浙江大学;2013年

4 郑晓静;初治涂阳肺结核患者治疗期间外周血免疫学特征研究[D];北京市结核病胸部肿瘤研究所;2013年

5 彭超;结核分枝杆菌Mtb9.9家族蛋白免疫功能的研究[D];复旦大学;2011年

6 刘鹏;抗结核药物缓释微球在兔椎体中释放及分布规律的研究[D];南方医科大学;2013年

7 李青;结核病多期抗原亚单位疫苗的构建评价及IL-17的结核免疫作用[D];甘肃农业大学;2013年

8 贾琳;VEGF-A，C，D作为恶性浆膜腔积液诊断、预后及疗效预测标志物的研究[D];河北医科大学;2014年

9 赵斐;结核分枝杆菌对氨基水杨酸耐药性新机理研究[D];华中农业大学;2014年

10 杨羽;宿主单核苷酸多态性及血浆miRNA与结核病易感性的分子流行病学研究[D];北京协和医学院;2014年

【二级参考文献】

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1 常万松;薛迪中;焦鹏飞;赵伟;;联合检测CRP、ADA对胸腔积液病因诊断价值的探讨[J];医药论坛杂志;2011年08期

2 周洋;;CRP、ADA和CA125在胸腔积液鉴别诊断中的价值[J];长江大学学报(自科版)医学卷;2009年04期

3 金燕;王亚南;;腺苷脱氨酶 癌胚抗原在胸腔积液鉴别诊断中的价值[J];检验医学与临床;2012年08期

4 周世新;谭金;肖学平;;腺苷脱氨酶与肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-12检测在诊断结核性胸腔积液中临床价值的比较[J];检验医学与临床;2012年12期

5 孙耕耘;胸腔积液的诊断与治疗进展[J];临床肺科杂志;2005年02期

6 张益辉;王泽球;杨柯;张庆文;;ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值[J];临床肺科杂志;2006年04期

7 李铁成;;γ-干扰素、腺苷脱氨酶对结核和非结核性胸腔积液的诊断价值[J];临床肺科杂志;2007年11期

8 罗虹;;ADA在结核性胸腔积液中诊断意义[J];临床肺科杂志;2008年12期

9 朱丽娟;朱彩平;杨小骏;;ADA、CRP和CEA在胸腔积液诊断中的意义[J];临床肺科杂志;2009年03期

10 周华;杨春;杜煦;刘忠;;胸水ADA、TB-DNA联合检测在结核性胸膜炎中的诊断运用[J];临床肺科杂志;2012年06期

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1 刘宝勤;利福平在非结核感染治疗中的应用体会[J];中国医院药学杂志;2002年09期

2 范永琛;小儿隐性结核感染[J];临床儿科杂志;2003年08期

3 刘泉波,朱朝敏;先天性结核1例[J];重庆医科大学学报;2004年02期

4 胡旭;杨永林;;右手软组织结核1例分析[J];中国误诊学杂志;2007年13期

5 宋燕茹;;结核流行广泛 控制从我做起[J];中国医药指南;2007年03期

6 T.Mori;N.Harada;K.Higuchi;Y.Sekiya;K.Uchimura;T.Shimao;王博;王雪静;;结核感染若干年后特异性γ-干扰素应答减弱[J];国际结核病与肺部疾病杂志(中文版);2008年01期

7 Shiv Kumar Yadav;彭万胜;罗健;刘恩梅;符州;;先天性结核1例[J];儿科药学杂志;2009年04期

8 周颖;肖和平;;医护人员院内结核感染和发病[J];中国防痨杂志;2009年10期

9 舒勇;孙丹宁;李靖;王勤;蒙明森;颜加强;康元上;孙道冬;刘元丰;;血液透析患者结核感染诊治六例[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年03期

10 孙天国;;误诊为结核感染5例临床分析[J];实用儿科杂志;1990年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 何广学;;结核感染预防控制[A];结核病和呼吸疾病诊治进展及治疗中肝损害专题研讨会资料汇编[C];2013年

2 孙燕;;河南地区获得性免疫缺陷综合症合并结核感染的临床研究[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年

3 刘丽英;;9796名铁路中小学生肺结核感染状况初步调查[A];全国铁路第五届疾病控制学术研讨会论文集[C];2004年

4 张翠英;朱琳;周晓青;薛建利;李伟霞;张敬娟;;1978—1999年新兵结核感染率调查(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年

5 徐飚;胡屹;赵琦;;结核潜隐感染研究进展和应用前景[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年

6 熊瑜;;噬菌体生物扩增法检测结核杆菌在糖尿病合并结核感染快速诊断中的应用[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

7 孙照平;刘辉;刘荣;黄秀华;;潜在结核感染者的药物预防效果评价[A];2007年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2007年

8 王聪华;朱平;马丽;李桂叶;王冬雪;章璐;林冰;王丽英;王国春;;对糖皮质激素所致医源性结核感染的预防性治疗[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

9 何礼贤;;医院内结核感染(病)及其控制[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年

10 汪雯;张宏伟;姜太一;吴昊;;1020例艾滋病合并结核感染情况临床分析[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 桑雪玫;[N];中国老年报;2006年

2 王文虎;[N];健康报;2005年

3 记者 韩继旺;[N];内蒙古日报(汉);2012年

4 省儿童医院副主任医师 刘静 省结核病控制项目办公室主任医师 杨华林 山东平阴县卫生局副主任医师 朱本浩 华林 长沙市传染病医院主任医师 肖刚 河北省职工医学院附属医院 刘涓 省结核病防治所提供;[N];大众卫生报;2009年

5 王心怡;[N];医药经济报;2010年

6 记者 陈青;[N];文汇报;2011年

7 中山市人民医院呼吸内科主治医师 黄锡坤　本报记者 魏平 录音整理;[N];医药经济报;2011年

8 记者 石小宏;[N];四川日报;2014年

9 本报特约撰稿人 郭文;[N];医药经济报;2007年

10 北京胸科医院 傅瑜　郑素华;[N];北京科技报;2009年

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 陈嘉臻;结核分枝杆菌特异的RD2/RD11蛋白应用于结核免疫诊断的研究[D];复旦大学;2009年

2 赵晋芳;山西省HIV/AIDS结核感染监测资料预测方法研究[D];山西医科大学;2009年

3 宋其生;IGRA在结核诊断与治疗中的应用研究[D];大连医科大学;2012年

4 谢希;结核等感染风险在抗肿瘤坏死因子-α治疗类风湿关节炎中的meta分析及监测[D];中南大学;2012年

5 张艳宁;结核性肾损伤的早期诊断方法及免疫发病机制探讨[D];中国医科大学;2005年

6 路蝉伊;结核不同感染状态下宿主对结核特异性抗原获得性免疫应答的差异及相关分子标识筛选[D];复旦大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张迎梅;不典型胸部结核10例报告并文献复习[D];山东大学;2013年

2 李红梅;某部新兵新学员肺结核感染状况流行病学调查研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2006年

3 商亚;PRDM1-ATG5与中国汉族人群结核发生风险性的关联研究[D];第三军医大学;2014年

4 李欣欣;某胸科医院医务人员潜伏结核感染筛查及相关危险因素研究[D];山东大学;2012年

5 马慧;上海地区结核病患者接触者感染率和结核易感性研究[D];复旦大学;2012年

6 丁皓;新型抗结核先导化合物及其药靶的研究与发现[D];复旦大学;2009年

7 徐仰玲;新疆喀什地区肺结核耐药状况及影响因素分析[D];新疆医科大学;2011年

8 孟繁杨;结核感染T细胞斑点试验对肺结核的临床诊断价值分析[D];吉林大学;2012年

9 米热班·热夏提;371例肺结核患者耐药情况分析[D];新疆医科大学;2012年

10 尹伟;湖南省HIV感染者合并HCV，TB感染以及结核患者合并HIV感染的回顾性分析[D];中南大学;2009年

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本文编号：209635