具营养不良风险的慢性阻塞性肺疾病患者营养干预575例

发布时间：2018-08-23 10:26

【摘要】：目的探讨对具营养不良风险的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行营养干预的疗效。方法选择于2008年1月至2012年12月在钦州市第二人民医院住院采用营养风险筛查(NRS)2002评分≥3分而确定为具营养不良风险的患者829例,采用SPSS13.0版软件按随机数字表随机分为对照组(254例)和治疗组(575例),住院期间患者若胃肠道功能无禁忌证则予胃肠内营养支持,而患者存在胃肠营养禁忌证则采用肠外营养支持。治疗组采用特殊营养素强化治疗,对照组仅采用无添加其他营养素的常规营养治疗,其余治疗方法两组相同。两组患者出院后电话随访3年,并定期进行NRS2002评分,对NRS2002评分≥3分的治疗组出院患者进行营养膳食指导。对照组无任何营养指导措施。随访3年后末次进行NRS2002评分,比较两组3年内急性发作次数、需要机械通气次数、机械通气总时间及死亡率、治疗3年后NRS2002评分。并对现有资料进行多因素Logistic回归分析,了解具营养不良风险的COPD患者死亡危险因素。结果治疗组3年内急性发作次数、需要机械通气次数、机械通气总时间明显优于对照组,治疗组死亡率(0.696%)明显低于对照组(4.724%),而且治疗前后NRS2002评分与具营养不良风险的COPD患者死亡显著正相关。结论对于具营养不良风险的COPD患者,通过积极的营养干预措施可改善患者营养状况(NRS2002评分降低),从而增加呼吸肌群的总量改善缺氧状态,提高细胞免疫功能,改善预后。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of nutritional intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at risk of malnutrition. Methods 829 patients with malnutrition risk were selected from January 2008 to December 2012 in Qinzhou Second People's Hospital by NRS 2002 score (> 3) and SPSS 13.0 software was used. According to the random number table, the patients were randomly divided into control group (254 cases) and treatment group (575 cases). During hospitalization, if the gastrointestinal function had no contraindication, the patients were given enteral nutrition support, while the patients with contraindication of gastrointestinal nutrition were given parenteral nutrition support. The two groups were followed up by telephone for 3 years and NRS 2002 score was given regularly. Nutritional dietary guidance was given to the discharged patients in the NRS 2002 score (> 3) group. There was no nutritional guidance in the control group. Results The total time of mechanical ventilation was significantly better than that of acute attack and mechanical ventilation in the treatment group. In the control group, the mortality rate (0.696%) in the treatment group was significantly lower than that in the control group (4.724%). The NRS2002 score was positively correlated with the mortality of COPD patients with malnutrition risk before and after treatment. The total amount of respiratory muscles improved the state of hypoxia, enhanced cellular immunity and improved prognosis.
【作者单位】： 广西壮族自治区钦州市第二人民医院;广西医科大学药学院;
【基金】：广西卫生厅立项课题(Z2008466)
【分类号】：R563.9

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：2198791