ARDS患者血清免疫球蛋白和补体C3的变化及CRRT对其影响研究

发布时间：2019-08-03 20:51

【摘要】：目的：观察急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3的变化及连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对以上指标的影响,进一步探讨CRRT对ARDS患者免疫功能的影响。方法：选择延边大学附属医院2012年1月至2015年12月之间治疗的ARDS患者24例。其中,A组12例为对照组,诊断ARDS当天即给予机械通气、控制感染、控制液体出入量、激素、利尿剂、保护脏器功能、支持对症治疗；B组12例为CRRT组,在上述常规治疗的基础上联合应用CRRT。用BNProSpec全自动蛋白分析仪测定两组患者治疗前(0天)、治疗第3天、治疗第5天的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3的含量；同时比较两组治疗前后的急性生理与慢性健康状况评分(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)、机械通气时间、ICU治疗时间。结果：1.两组患者治疗前APACHEII评分比较无显著差异(P0.05)；治疗前与治疗第5天相比较,两组均有不同程度的下降(P0.05),B组下降较为明显,且两组比较有统计学意义(P0.05)；与A组比较,B组ICU滞留时间和机械通气时间均较A组短,两组有统计学意义(P0.05)。2.两组患者治疗前后血清IgA、IgG、IgM和补体C3浓度的变化：治疗前(0h)两组患者血清IgA、IgG、IgM(?)口补体C3浓度的比较,无统计学差异(P0.05)；两组患者血清中上述指标的浓度随时间变化均呈下降趋势(P0.05)；与A组比较,B组患者血清IgA、IgG、IgM和补体C3浓度下降幅度小,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论：LARDS患者存在免疫功能异常,其血清中IgA、IgG、IgM、补体C3均有不同程度的下降,CRRT通过清除体内炎症介质,延缓了上述指标的下降程度,从而起到免疫调节作用。2.CRRT可降低ARDS患者APACHEII评分、缩短机械通气时间和ICU滞留时间,对ARDS有明显治疗意义。
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.8

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本文编号：2522790