血红蛋白浓度与慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气肿表型的相关性研究

发布时间：2020-04-15 01:09

【摘要】：慢性阻塞性肺疾病是一种临床表现为气短、慢性咳嗽、咳痰的呼吸系统常见病。但是对于不同程度的患者,其病情不同,在临床工作中,我们常用气流受限严重程度分级、改良版英国医学研究委员会问卷(Breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,m MRC)及慢阻肺评估测试(COPD assessment test,CAT)等评估患者病情严重程度,此次我们通过将COPD稳定期患者分为肺气肿组和非肺气肿组,对血红蛋白(Hb)和肺功能、血气分析等指标进行相关性分析,进而了解血红蛋白能否评估肺气肿表型患者的病情。目的:通过胸部HRCT扫描检查将COPD稳定期患者分为肺气肿组与非肺气肿组,通过对血红蛋白(Hb)和肺功能、血气分析等指标进行相关性分析,评价血红蛋白在COPD稳定期肺气肿表型病情评估中的意义,为COPD的治疗提供更多的依据。方法:选取2016年6月至2017年6月就诊于吉林大学第一医院呼吸内科门诊并明确诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者共204例,根据胸部HRCT检查结果,将COPD患者分为肺气肿组和非肺气肿组,同时选取就诊于我院体检中心的45例健康体检者作为健康对照组。对血红蛋白(Hb)和肺功能、血气分析等指标进行相关性分析。结果:1、COPD组和健康对照组在性别、年龄上无明显差异(P0.05),但是相对于健康对照组,COPD组吸烟者多于非吸烟者,且吸烟者吸烟指数高,差异具有统计学意义(P0.05)。COPD组Pa CO2、血红蛋白高于健康对照组,FEV1/FVC、FEV1%pred、Pa O2均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组之间血PH值无明显差异(P0.05)。2、全部COPD患者血红蛋白与FEV1/FVC、Pa O2无相关关系,与FEV1%pred呈负相关(r=-0.23,P=0.001);与Pa CO2呈正相关(r=0.26,P=0.000);与血PH值呈负相关(r=-0.34,P=0.000)。3、肺气肿组和非肺气肿组在年龄上无明显差异(P0.05),但是相对于非肺气肿组,肺气肿组男性多于女性,吸烟者多于非吸烟者,且吸烟者吸烟指数高,差异具有统计学意义(P0.05)。肺气肿组血红蛋白高于非肺气肿组,FEV1/FVC、FEV1%pred低于非肺气肿组,差异具有统计学意义(P0.05)。肺气肿组Pa O2低于非肺气肿组,Pa CO2高于非肺气肿组,血PH值大致相同,但差异均无统计学意义(P0.05)。4、肺气肿组COPD患者血红蛋白与FEV1%pred负相关(r=-0.27,P=0.003),与Pa CO2呈正相关(r=0.41,P=0.000),与血PH值呈负相关关系(r=-0.34,P=0.000),与FEV1/FVC、Pa O2无相关关系。5、非肺气肿组COPD患者血红蛋白与血PH值呈负相关关系(r=-0.35,P=0.001),与Pa O2、Pa CO2、FEV1/FVC、FEV1%pred无相关关系。6、所有COPD患者、肺气肿组及非肺气肿组患者血红蛋白与吸烟指数无明显相关关系。结论:1、血红蛋白能一定程度上评估COPD稳定期肺气肿表型患者的病情。2、COPD稳定期肺气肿表型患者肺功能及血气分析指标与非肺气肿型患者相比要差,临床工作中应对COPD稳定期肺气肿表型患者予以重视,制定合理、规范治疗方案。
【图文】：

血红蛋白,患者,相关性,血气分析

0.000）；与血 PH 值呈负相关（r=-0.34，P=0.000）（见表 4.2，，1-4.3）。表 4.2 COPD 患者血红蛋白与肺功能指标、血气分析的相关性分析r PFEV1/FVC 0.04 0.96FEV1%pred -0.23 0.001PaO2(mmHg) -0.13 0.06PaCO2(mmHg) 0.26 0.000PH -0.34 0.000

患者,相关性,血红蛋白

COPD患者血红蛋白与血PH值相关性
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.9

【参考文献】