弥漫性间质性肺疾病33例临床分析

发布时间：2020-05-13 05:31

【摘要】：目的：通过探讨、总结弥漫性间质性肺疾病(ILD)的临床特征及治疗疗效，提高对ILD的认识、提高诊断的准确性及治疗的有效性。 方法：收集我院2000年至2006年2月期间，弥漫性间质性肺疾病33例患者的临床资料进行回顾性分析总结。研究内容包括分析临床表现、胸部X线、胸部CT、肺功能和血气分析、实验室检查、支气管肺泡灌洗、肺活检方法及病理组织学等诊断方法及临床治疗疗效。治疗上所有患者均予对症支持治疗，其中10例(30.3％)予大环内酯类抗生素，口服或静脉使用糖皮质激素治疗19例(57.6％)，3例肺泡蛋白沉积症患者行全麻下支气管肺泡灌洗术。 结果：33例ILD患者中，男18例，女15例，男女比6：5，年龄在30～75岁，平均年龄为52.9+10.7岁，年龄＞50岁18例(54.5％)。临床表现为进行性呼吸困难、气短28例(84.8％)，干咳、少痰17例(51.5％)，肺部可闻及湿Up音23例(69.7％)，杵状指(趾)6例(18.2％)，同时有咳嗽伴进行性呼吸困难和Velcro哕音15例(45.5％)。33例均有影像学检查，X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。CT表现为弥漫性结节影、磨玻璃样变、肺泡实变、小叶间隔增厚、胸膜下线、网格状改变、囊腔形成或蜂窝状改变，常伴牵拉性支气管扩张或肺结构变形。33例均行肺功能检查患者：其中限制性通气功能障碍29例(87.8％)，混合性通气功能障碍2例，单纯小气道功能不全2例。动脉血气分析示低氧血症22例(66.7％)，，Ⅰ型呼吸衰竭9例，过度通气16例，1例CO_2潴留。行肺活检15例(45.5％)，其中支气管镜下肺活检11例(33.3％)，CT引导下经皮肺活检1例，胸腔镜下肺活检2例，外科手术后肺组织活检1例。根
【图文】：

形成“蝴蝶”样图案。胸部CT改变为磨玻璃影与正常肺组织截然分开，形成“地图样”;小叶间隔和小叶内间隔增厚，形成多边形或“不规则铺路石样”;大片实变影，伴支气管充气征，实变周围是磨玻璃影。(图1、2分别为本组病例中PIF及肺泡蛋白沉积症患者较典型影像学改变)9

图2肺泡蛋白沉积症患者影像学表现2.肺功能检查所有患者均行肺功能检查，其中29(87.8%)限制性通气功能障碍，2例(6.1%)混合性通气功能障碍，单纯小气道功能不全2例(6.1%)(见表3)
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R563.9

【参考文献】

相关期刊论文 前3条

1 于晓敏,刘新民;肺功能检测在间质性肺疾病中的作用[J];国外医学.呼吸系统分册;2005年05期

2 侯杰;结缔组织疾病的肺部表现[J];临床内科杂志;2003年06期

3 康健;特发性间质性肺炎诊治的疑惑与希望[J];临床内科杂志;2005年04期

本文编号：2661473