实验性肺血栓栓塞症白介素6和肿瘤坏死因子α的变化及意义

发布时间：2020-06-03 04:38

【摘要】：背景与目的肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE):主要是由来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉系统或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。肺血栓栓塞症为广义肺栓塞中的最常见类型,在世界上有着较高的患病率和病死率,同时该病的临床表现复杂多样,症状不典型导致漏诊和误诊率极高,严重地影响了患者的治疗和预后。近年随着国内医院对该病的重视和认识加深,我国的发病例数有增加趋势,而且已经发展成为一种常见、多发的心肺血管疾病。目前对该病的发病机制还缺乏深入的研究,故本项研究有必要通过动物实验探讨肺血栓栓塞症的病理及病理生理变化情况。多年来有关PTE病理生理的研究文献,多集中于神经-体液相关血管活性物质的释放,如血栓素A2、血小板活化因子、内皮素-1、5-羟色胺等。许多学者试图寻找拮抗血管活性物质的药物,至今未取得突破性进展。目前炎症反应与血栓形成的关系逐渐引起有关学者的重视,而细胞因子在PTE后炎症反应和血栓形成的对话中起重要作用。多年来关于肿瘤坏死因子(TNFα)和白介素-6(IL-6)的研究较为广泛如心脑血管疾病、急性胰腺炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等,但国内、外有关二者在肺血栓栓塞症的研究均极少。本实验利用自体血栓建立肺血栓栓塞症的动物模型,测定血清TNFα和IL-6的水平变化,初步探讨它们对肺血栓栓塞症(PTE)病理生理过程的影响,为早期诊疗及预防拓展一条新的思路。材料与方法健康中国大耳白兔26只,体重3.0～3.5Kg,雌雄不拘,月
【图文】：

肺栓塞,血液,肺泡,时间点

光镜观察:模型组家兔可见肺动脉血栓栓塞，栓塞血管及肺泡周围有大量炎性细胞浸润，部分血栓有自溶现象，可见少数血管痉挛(如图2)。对照组肺血管未见异常，肺泡和间质未见炎性细胞浸润，肺泡膨胀良好，肺泡壁完整(如图1)。2.血液中L1一6水平(pg/m)l(表1、图3)实验组8次不同时间血液中IL一6含量相比较差异有显著性(尸<0.05):肺栓塞术后30分钟时略升高，以后逐渐缓升高直到第六天，此后有所下降，9天时仍高于肺栓塞前水平。对照组术后各时间点亦有一定程度升高或下降，但不同时间点无显著差异(尸>0.05)。两组间各时间点的比较:肺栓塞术后、3天、6天差异有显著性(尸<0.05)，肺栓塞术前、术后30分钟、1小时、2小时、1天、9天差异无显著性(P>0.05)。3.血液中TNFa含量(pg/ml)(表2、图4)实验组8次不同时间的血液TNFQ水平比较有极显著差异(尸<0.01):肺栓塞术后30分钟即开始缓慢升高，2小时明显上升，，随后持续迅速升高，6天时达高峰，此后迅速下降，9天时明显降低但仍高于栓塞前。对照组术后各时间点亦有一定程度升高或下降

肺栓塞

未见坏死、出血灶、充血等现象。光镜观察:模型组家兔可见肺动脉血栓栓塞，栓塞血管及肺泡周围有大量炎性细胞浸润，部分血栓有自溶现象，可见少数血管痉挛(如图2)。对照组肺血管未见异常，肺泡和间质未见炎性细胞浸润，肺泡膨胀良好，肺泡壁完整(如图1)。2.血液中L1一6水平(pg/m)l(表1、图3)实验组8次不同时间血液中IL一6含量相比较差异有显著性(尸<0.05):肺栓塞术后30分钟时略升高，以后逐渐缓升高直到第六天，此后有所下降，9天时仍高于肺栓塞前水平。对照组术后各时间点亦有一定程度升高或下降，但不同时间点无显著差异(尸>0.05)。两组间各时间点的比较:肺栓塞术后、3天、6天差异有显著性(尸<0.05)，肺栓塞术前、术后30分钟、1小时、2小时、1天、9天差异无显著性(P>0.05)。3.血液中TNFa含量(pg/ml)(表2、图4)实验组8次不同时间的血液TNFQ水平比较有极显著差异(尸<0.01):肺栓塞术后30分钟即开始缓慢升高，2小时明显上升，随后持续迅速升高，6天时达高峰，此后迅速下降
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R563.5

【参考文献】