血清降钙素原、C反应蛋白、内毒素对社区获得性肺炎的诊断价值

发布时间：2020-06-08 10:04

【摘要】：目的:社区获得性肺炎(Community acquaired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。至今它仍然是威胁人类健康的重要疾病。肺炎导致机体产生强烈的炎症反应,活化的单核巨噬细胞释放炎症介质,构成宿主对感染反应的重要组成部分,其炎性标志物有血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)等。本研究通过测定CAP 患者血清降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)水平,探讨其对社区获得性肺炎诊断的价值,为及早判断病情的轻重程度、治疗地点的选择以及预后的判定提供参考指标。方法:选择住院的社区获得性肺炎患者36 例,健康对照组18 例,所有研究对象均于清晨空腹抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃冰存,采用ELISA 法检测内毒素,采用自动免疫散射速率比浊法测定C 反应蛋白,用德国Brahms 快速半定量法检测降钙素原。结果:36 例CAP 患者中,PCT≥0.5μg/L 者29 例,阳性率为80%;CRP≥10mg/L 者34 例,阳性率为92%;LPS≥10pg/ml 者35 例,阳性率为94%,白细胞计数10×109/L 者17 例,阳性率为47.2%。PCT、CRP、LPS、WBC 的敏感性分别为80%、92%、94%、47.2%;PCT、 CRP、LPS、WBC 的特异性分别为88%、64%、30%、95%。PCT、CRP、LPS、WBC 计数、中性粒细胞百分比、体温在CAP 组较对照组明显升高,均有统计学差异(P0.01)。PCT 评分在CAP 中重度组(Fine分层Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)高于病情轻度组(Fine 分层Ⅰ、Ⅱ),两组比较有统计学差异(P0.01),而CRP、LPS、白细胞计数、中性粒细胞百分比、体温两组比较均无统计学差异(P0.05)。结论:降钙素原、C 反应蛋白、内毒素测定对社区获得性肺炎有一定的诊断价值,降钙素原水平对肺炎的病情程度有一定的评估作用。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R563.1

【参考文献】