酷似社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎病例诊治分析

发布时间：2020-07-26 19:26

【摘要】：目的:探究临床症状、实验室检查及影像学表现酷似社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎病例早期诊断及治疗,积累隐源性机化性肺炎诊治经验,为无条件完成病理活检的患者的早期诊治提供临床循证参考。方法:回顾性分析本科收治的28例临床表现、实验室检查及胸部CT表现酷似社区获得性肺炎的隐源性机化性肺炎患者临床资料,并与同期112例社区获得性肺炎患者的临床资料进行对比分析。结果:两组患者临床症状中发热、咳痰及呼吸困难比较差异有统计学意义(P0.05),其余症状(咳嗽、胸痛、咯血)比较差异无统计学意义(P0.05)。实验室检查结果指标中血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率及降钙素原等比较差异无统计学意义(P0.05)。胸部CT表现主要以实变、磨玻璃结节影、肿块影为主,部分累及胸膜及纵隔淋巴结,其中两组患者影像学合并胸腔积液及纵隔淋巴结肿大比较差异有统计学意义(P0.05)。入院经验性抗感染治疗72小时后主要症状改善比较差异有统计学意义(P0.05)。使用糖皮质激素治疗的25例隐源性机化性肺炎患者中,23例好转出院,有效率为92.0%,中位累积静脉用剂量为700 mg甲强龙,中位住院天数为18天。结论:隐源性机化性肺炎早期与社区获得性肺炎鉴别困难;当疑似社区获得性肺炎患者存在呼吸困难,影像学合并胸腔积液及纵隔淋巴结肿大,且经验性抗感染治疗72小时后主要症状无改善时,需考虑隐源性机化性肺炎可能。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.1

图 5 图 6图 5、图 6：同期 CAP 患者，青年女性，乏力、发热 10 天入院，胸部 CT 示：两肺见大片状、磨玻璃影，未见纵隔淋巴结肿大。3.4 治疗与疗效评估140 例患者均使用抗生素治疗。112 例 CAP 患者单用抗生素治疗，112 例

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 沈蕾蕾;于红;刘靖;肖湘生;;隐源性机化性肺炎的影像学研究进展[J];实用放射学杂志;2018年01期

2 王慧;宗晓福;;肿瘤靶向药物相关的间质性肺病的研究进展[J];临床肿瘤学杂志;2013年04期

本文编号：2771188