山东省肺结核病的空间分布及其影响因素研究

发布时间：2020-08-12 22:48

【摘要】： 结核病(tuberculosis.TB)作为一种古老的传染病危害人类已有几千年的历史,素有“白色瘟疫”之称。我国是全球22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第二位。结核病不仅是重要的公共卫生问题,而且是一个复杂的社会经济问题,结核病的流行阻碍着社会和经济的发展。针对结核病等传染病的研究,多限于对疾病发生率的单一描述,忽略了结核病发病存在的地理相关性,不能从定量的水平上对疾病的空间分布做一定的探讨,而结核病作为一种传染病,与当地的环境、人口、气候等都存在一定的联系,并且由于其传染性和普遍性,其发生、发展及流行是一种空间现象,具有相互作用和扩散现象。因此其有关数据应建立在空间属性上,从位置信息、非位置信息(属性性质)两个方面予以考虑,以反映其在空间上的动态分布特征及其影响因素,以满足结核病防治工作的需要。本研究通过GIS描述1995年～1997年和2005年～2007年肺结核病人登记率的分布情况,并利用GeoDa095i软件进行全局自相关和区域自相关分析,以确定各年份肺结核病人登记率的聚集情况;并进一步进行空间回归分析以研究肺结核病人登记率的影响因素。 主要研究结果如下: 1.山东省肺结核病人登记率1995年～1997年分别为22.48/10万、28.28/10万和28.54/10万;2005年～2007年分别为40.89/10万、41.94/10万和44.14/10万。 2.1995年～1997年和2005年～2007年六年山东省各县区肺结核病人登记率的全局Moran's I相关系数分别为0.3145、0.4059、0.3684、0.3585、0.2675和0.2374,且均有统计学意义,各年份的肺结核病人登记率具有空间正相关关系。 3.通过区域自相关分析可以看出,肺结核病人登记率的低—低区域1995年～1997年主要分布在济南市、潍坊市和青岛市,三年间的变化不大。肺结核病人登记率的高—高区域1995年主要集中在临沂市、日照市和泰安市;1996年有所变化,主要集中在泰安市、聊城市、济宁市、菏泽市和临沂市;1997年仍然集中在泰安市、聊城市、菏泽市、临沂市以及济南市,济宁市不再是高—高区域。 肺结核病人登记率的低—低区域2005年主要集中在烟台市、潍坊市,以及青岛市的平度市、东营市的广饶县、淄博市的淄川区,并且在区域上连成一片,另外还包括泰安市的泰山区和济南市的市中区、历城区;2006年有所缩小,仍然集中在烟台市、潍坊市、青岛市的平度市、东营市的广饶县,济南市的低—低区域有所增加,包括历下区、市中区、天桥区、槐荫区和历城区;2007年的低—低区域和2005年基本一致。肺结核病人登记率的高—高区域2005年主要集中在临沂市,德州市的乐陵市,滨州市的阳信县、无棣县、沾化县和滨城区,东营市的河口区和垦利县;2006年依然分布在临沂市,还包括德州市的德城区、乐陵市和平原县,滨州市的无棣县;2007年依旧包括临沂市的大部分县区,以及德州市的乐陵市和陵县,滨州市的无棣县,聊城市的阳谷县,菏泽市的成武县、单县。 4.通过空间滞后模型和空间误差模型发现,疑似病人受检人数和农村人均纯收入对肺结核病人登记率有影响。疑似病人受检人数越多的县区,肺结核病人登记率越高,农村人均纯收入越高的县区,肺结核病人登记率反而越低。而人口密度与肺结核病人登记率未见有明显关系。 研究结论: 1.1995年～1997年肺结核病人登记率较低,2005年～2007年肺结核病人登记率有明显提高。 2.1995年～1997年和2005年～2007年六年肺结核病人登记率的全局Moran's I自相关系数都大于0,肺结核病人登记率具有空间正相关关系,即具有一定的空间聚集性。 3.1995年～1997年肺结核病人登记率的低—低区域主要分布在济南市、潍坊市和青岛市,三年间这一趋势变化不大;2005年～2007年肺结核病人登记率的低—低区域主要集中在烟台市、潍坊市和济南市,青岛市只有平度市依然处于低—低区域;这六年中临沂市的部分区域一直处于高—高区域。 4.疑似病人受检人数越多的县区,肺结核病人登记率越高;农村人均纯收入越高的县区,肺结核病人登记率反而越低。而人口密度对肺结核病人登记率未见有明显影响。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R521
【图文】：

图1.山东省各县(市、区)二维空间坐标系统计分析方法结核病人登记率的空间预测空间插值应用的原理是地理学第一定律，即任何事物之间都是相关的，距相关性越大[3’]。常用的空间插值方法有反距离权重插值、样条法插值和克值。在打cGISg.O的空间分析模块中，根据数据特点选择反向距离权重法verseDistaneeweighted，xDW)空间插值方法对肺结核病人登记率进行空。IDW法是以待估点与样本点间距离作为权重的空间估计方法，待估点与样越近其权重越大。待估局估计值Zestj的公式如下:(l)Zest:=J艺卜，/(h，+:川艺[l/(h。+:川

肺结核病人登记情况山东省1995年全年共登记活动性肺结核病人19511例，涂阳病人14070例(其涂阳病人9152例)，涂阴病人5441例。病人构成情况如下图:

图5.1996年山东省活动性肺结核病人构成山东省1997年全年共登一记活动性肺结核病人25053例，涂阳病人18438例(其涂阳病人13047例)，涂阴病人66巧例。病人构成情况如图6所示。涂阴，6615例，沂涂阳复治涂阳，13047例，08%21.45%其他初治涂阳，16例.0.06%

【引证文献】

相关硕士学位论文 前2条

1 何明祯;高山血吸虫病流行区钉螺空间分布及灭螺方法研究[D];复旦大学;2011年

2 王涛;山东省临沂市肺结核的空间流行病学研究[D];山东大学;2012年

本文编号：2791128