慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺血栓栓塞症的危险因素分析

发布时间：2020-08-14 22:57

【摘要】：目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴发肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的危险因素,以期早期被识别,使患者及时诊治,改善预后、降低死亡风险。方法:收集兰州大学第一医院2014年10月至2017年5月因AECOPD住院并行CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)检查的患者,共112例。根据是否合并PTE分为合并组(AECOPD合并PTE组)46例和单纯组(单纯AECOPD组)66例,分析两组患者在基本资料、临床症状和体征、既往史和个人史、检验资料和检查资料上有无差异,并采用SPSS19.0统计学软件对结果进行分析。结果:1.两组患者在卧床时间≥3天、咯血、晕厥、下肢非对称肿胀、肺源性心脏病史、静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)史、红细胞数目、PO_2、D-二聚体、心电图呈现S_IQ_(III)T_(III)征、胸导T波倒置、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、肺动脉压力方面比较差异有统计学意义(p0.05);2.对以上单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic分析,结果显示卧床时间≥3天、下肢非对称肿胀、D-二聚体≥2.00ug/ml、心电图呈现S_IQ_(III)T_(III)表现、DVT是AECOPD合并PTE的危险因素,且AECOPD合并PTE的危险程度大小依次为D-二聚体≥2.00ug/ml、心电图呈现S_IQ_(III)T_(III)表现、DVT、卧床时间≥3天、下肢非对称肿胀。结论:合并PTE的AECOPD患者的危险因素众多,其中卧床时间≥3天、咯血、晕厥、下肢非对称肿胀、肺源性心脏病史、VTE史、红细胞数目、PO_2、D-二聚体≥2.00ug/ml、心电图呈现S_IQ_(III)T_(III)征、胸导T波倒置、DVT、肺动脉压力是AECOPD合并PTE的影响因素,尤其是当出现D-二聚体≥2.00ug/ml、心电图呈现S_IQ_(III)T_(III)征、DVT、卧床时间≥3天、下肢非对称肿胀时,需要排除合并PTE的情况。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563

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