双源CT双能量融合技术对肺栓塞的临床诊断价值

发布时间：2020-08-24 14:10

【摘要】：目的:比较双源CT非线性融合技术、线性融合技术及常规120kv扫描技术对肺栓塞的临床诊断价值。方法:纳入临床可疑肺栓塞的患者34例行第二代双源CT双能量肺动脉扫描(80kv/140kv组合)及28例行常规120kv肺动脉扫描,分别测量融合因子0.6线性融合组(LB组)、非线性融合组[NLB组:NLB1组(λ=150HU,ω=200HU)、NLB2组(λ=80HU,ω=200HU)、NLB3组(λ=80HU,ω=400HU)]及常规120kv组1~3级肺动脉(肺动脉主干、左肺动脉干及左下肺动脉)的CT值、噪声值(SD值),计算各级肺动脉段的信噪比(SNR),应用单因素方差分析(One-Way ANOVA)及LSD-t检验比较5组图像间的CT值、SD值及SNR是否存在差异(p0.05时,存在统计学差异)。剔除掉CT值及SNR值最小的组合,然后,由两名5年、7年工作经验的放射科医师用双盲法分别从最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积重现(VR)等方面在整体水平对选定的图像进行质量评分,隐藏患者的所有住院信息,将所有图像按随机的顺序上传至同一个后处理工作站,评分者可按诊断需要自行改变窗宽及窗位值。采用非参数检验法(Friedman)比较选定组别图像质量评分结果有无差异(p0.05有统计学意义)。并有独立样本t-test比较双能量扫描组与常规扫描组患者性别、年龄、BMI及辐射剂之间有无统计学意义。结果:1、双能量扫描组肺动脉CT值、SD值及相对应的SNR值均优于常规120kv,其中NLB2、NLB3组优于LB组;NLB3(λ=80,ω=400)组合,各级肺动脉CT值、SD值及相对应的SNR值最优;2、4组图像质量的主观评分均有统计学意义(p0.05)其中NLB3(λ=80,ω=400)组合,图像质量的主观评分最高;3、辐射剂量:双能量扫描组(2.9±1.1mSv)低于常规120kv组(3.8±0.8mSv)。结论:1、双源CT双能量NLB技术能明显提高肺动脉的醒目度及MSCTPA图像质量,应用NLB技术肺动脉成像可能会提高肺栓塞的检出率;2、在NLB算法中,较小λ和较大ω组合,能明显提高图像SNR;3、第二代双源CT双能量扫描组辐射剂量低于常规120kv组。
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.5;R816.4

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本文编号：2802557