血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP对重症肺炎预后的评估价值

发布时间：2020-10-21 23:33

　　 目的:研究重症肺炎患者血清NT-proBNP、PCT和hs-CRP水平的变化与预后的相关性。方法:选择2015年1月至2016年12月期间在连云港市第二人民医院住院治疗的98例重症肺炎患者作为研究对象,并根据患者预后分为好转组(61例),死亡组(37例)。入院即检测血清NT-proBNP、PCT、hs-CRP、白细胞总数、中性粒细胞比值、红细胞压积、血小板、血糖、血肌酐、血尿素氮、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、动脉血血乳酸等指标,并完成CURB-65、APACHEⅡ评分,入院120小时复测以上指标,并再行CURB-65、APACHEⅡ评分。结果:死亡组与好转组之间中性粒细胞比值、红细胞压积、血糖、总胆红素、hs-CRP、PCT无明显差异(P0.05),死亡组白细胞总数、血小板总数显著低于好转组,差异有统计学意义(P0.01),死亡组中血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶高于好转组,差异具有统计学意义(P0.05),死亡组中血肌酐、动脉血乳酸、NT-proBNP、CURB-65评分、APACHEⅡ评分明显高于好转组,差异具有统计学意义(P0.01)。死亡组中:hs-CRP水平在入院时与入院治疗120小时比较无统计学意义(P0.05),NT-proBNP、PCT水平在入院治疗120h时较入院时明显升高,差异具有统计学意义(P0.01)。好转组中:比较入院时与入院治疗120h时NT-pro BNP水平差异无统计学意义(P0.05),PCT、hs-CRP水平在入院治疗120h时较入院时有显著下降,差异具有统计学意义(P0.01)。通过ROC曲线比较入院时NT-proBNP、hs-CRP、PCT水平预测患者30天死亡结局的AUC为0.724(P0.01)、0.593(P0.05)和0.443(P0.05)。结论:1、重症肺炎患者早期检测NT-proBNP水平明显升高,提示预后不良,重症肺炎患者治疗后复测血清NT-proBNP水平较前升高提示患者预后差,死亡率升高。早期血清NT-proBNP水平对预测重症肺炎患者30天死亡有较高价值。2、入院时血清PCT水平与重症肺炎患者的预后无明显相关性,但是在治疗过程中复测血清PCT水平较前明显升高则患者预后较差,血清PCT水平明显下降则患者预后良好。3、入院时血清hs-CRP水平与重症肺炎患者的预后无明显相关性,但是治疗后复测hs-CRP水平较前明显下降则对患者病情好转有提示意义。
【学位单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R563.1
【部分图文】：

预测患者30d死亡结局ROC曲线
【参考文献】

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本文编号：2850752