慢性阻塞性肺疾病急性加重患者4-HNE与FEV1%预测值的相关性分析

发布时间：2021-08-17 06:39

　　目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清4-羟基壬烯醛水平与肺功能分级之间的相关性,分析其在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病情分级中的作用,为临床寻找可用于替代肺功能分级的生物学标记提供依据。方法:严格按照纳入、排除标准,采用分层抽样的方法,纳入2016年12月至2017年12月青岛大学附属医院崂山院区急诊科病房收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60人,应用肺功能检查结果,根据FEV1占预测值%,进行GOLD分级,将上述病例分为A、B、C三组。其中,A组:GOLD2级（FEV1%预测值=50⁷9）、B组:GOLD3级（FEV1%预测值=30⁴9）、C组:GOLD4级（FEV1%预测值<30）,每组20人。分别收集各组病例的一般资料、临床数据,并且采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组患者入院时血清中4-羟基壬烯醛数值;同时,选取12例吸烟、肺功能正常的健康查体者作为对照组（n=12）,同样采取酶联免疫吸附法测定对照组血清中4-HNE水平;分别比较各组间4-HNE的差异,应用SPSS21.0进行统计学分析。结果:根据GOLD分级进行... 

【文章来源】：青岛大学山东省

【文章页数】：45 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-HNE的标准曲线

青岛大学硕士学位论文表2.4 影响GOLD分级危险因素的Logistic回归分析Wald P 值95%置信区间下限 上限paCO22.479 0.115 -0.285 0.03HCO3-4.394 0.036 0.025 0.754-HNE 23.476 0.000 0.44 1.03男性 1.125 0.289 -0.747 2.512.3 4-HNE 与 FEV1%预测值相关性分析根据正态检验，4-HNE为正态分布资料，而FEV1占预测值%为非故采用Spearman秩相关对4-HNE与FEV1占预测值%进行相关性分析。r=-0.749，P＜0.05，即4-HNE与占预测值%具有明显相负关性。散点图

图2.3 4-HNE评价FEV1占预测值%的ROC曲线由统计学分析得出，4-HNE评价FEV1占预测值%的ROC曲线，曲线下面2.5示，血清4-HNE曲线下面积（AUC）为0.871，显著高于0.5，且P值为0.0＜0.05，差异有统计学意义。进一步计算约登指数（Youden指数），提示当4-HNE=17.25mg/L时，约登指数最大，此时诊断试验的敏感性为80%，特异性说明4-HNE在AECOPD患者FEV1%预测值水平评价上有一定的准确性。表2.5 4-HNE评价FEV1占预测值%的ROC曲线面积 标准误aP值b95%置信区间下限 上限0.871 0.045 0.000 0.782 0.959

【参考文献】：
期刊论文
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[9]4-羟基壬烯醛在疾病发生机制方面的研究进展[J]. 陈娟,冉丕鑫.  国际呼吸杂志. 2006(11)
[10]用ROC曲线确定最佳临界点和可疑值范围[J]. 陈卫中,倪宗瓒,潘晓平,刘元元,夏彦.  现代预防医学. 2005(07)

硕士论文
[1]慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗前后血清4-HNE水平的变化研究[D]. 王露.山西医科大学 2017



本文编号：3347268