无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察
本文关键词：无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。
【摘要】：目的:通过临床上对治疗慢性阻塞性肺疾病的方式-无创正压通气(NIPPV)的应用和效果,来为急性加重期的患者寻找有效的治疗方法提供借鉴和参考。方法:选取2014年4月至2015年1月期间在新疆医科大学第一附属医院诊治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。我们将其分组作为我们的观察对象,对于这两个组的患者给予抗炎、平喘、缓解痉挛、祛痰等治疗。同时给予治疗组患者BiPAP Symchrony呼吸机,经口鼻面罩进行无创通气治疗;对照组给予鼻导管低流量通气。观察比较:两组患者通气前及通气后48h通气治疗结束时的临床症状、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SaO2、PaCO2、PaO2、pH的变化以及平均住院天数、不良反应等。结果:治疗组治疗48h后与治疗前比较:患者症状明显改善;RR(t=39.39,P0.05),HR(t=39.83,P0.05),SaO2(t=㧟28.12,P0.05),PH(t=㧟11.71,P0.05),PaO2(t=㧟20.69,P0.05),PaCO2(t=24.08,P0.05),差异较明显,因此上述结论具有统计学意义。而对照组经过48h的治疗以后,其患者的症状与治疗之前相比皆有明显的好转。RR(t=28.49,P0.05),HR(t=29.12,P0.05),SaO2(t=㧟19.39,P0.05),PH(t=㧟10.91,P0.05),PaO2(t=㧟17.62,P0.05),PaCO2(t=18.92,P0.05),差异均有统计学意义。治疗组与对照组治疗48h后比较:患者症状明显改善,SaO2(t=12.39,P0.05),PaO2(t=5.69,P0.05)和PaCO2(t=㧟10.96,P0.05),因RR、HR及PH分布非正态性,故选用非参数检验,RR(Z=㧟5.79,P0.05),HR(Z=㧟5.91,P0.05)及PH(Z=㧟5.31,P0.05),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的平均住院天数(11.4±3.5)d,明显比对照组(19.6±4.1)d短,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的总有效率达90.0%显著高于对照组57.50%(P0.05)。结论:NIPPV这种方法在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者治疗效果更加明显,可以快速增加患者的血氧分压和改善二氧化碳潴留,缩短住院天数,但在使用过程中注意预防并及时处理可能出现的不良反应,总体值得推广应用。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.9;R563.8
【目录】：
- 摘要7-9
- ABSTRACT9-11
- 前言11-14
- 研究内容与方法14-18
- 1. 研究对象14-15
- 1.1 纳入标准14-15
- 1.2 排除标准15
- 2. 研究方法15-17
- 2.1 主要仪器15
- 2.2 治疗方法15-17
- 2.3 观察指标17
- 2.4 判断疗效标准17
- 3. 质量控制17
- 4. 统计方法17-18
- 结果18-22
- 讨论22-29
- 小结29-30
- 致谢30-31
- 参考文献31-35
- 综述35-42
- 参考文献40-42
- 攻读硕士学位期间发表的学位论文42-43
- 导师评阅表43
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘志强;吴凯;徐江祥;王霞;曹玲玲;张敏;黄小红;夏斌;孙午;徐保朝;;纳络酮联合无创正压机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察[J];赣南医学院学报;2006年06期
2 费关良;;慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭47例临床分析[J];浙江中西医结合杂志;2008年06期
3 张敏;;双水平无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用[J];中国伤残医学;2009年03期
4 郑艳梅;和平;;双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究[J];中国医药导报;2012年36期
5 王华;;双水平气道正压通气治疗中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果[J];中国卫生标准管理;2014年16期
6 李建龙,张宏颖;双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J];医师进修杂志;2003年19期
7 王玉峰,陶亚飞,韩玉辉;老年慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭27例肾功能检测分析[J];中国综合临床;2003年11期
8 张淑梅,薛华,娄毅;苏诺治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭62例临床观察[J];黑龙江医学;2003年02期
9 刘树基,梁贤球,汤玉环,邝莉萍;慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗探讨[J];青海医药杂志;2003年07期
10 朱凤英,李永才,于文娟,李玲军;双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J];中国乡村医药;2004年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 罗祖金;詹庆元;孙兵;夏金根;李洁;姚秀丽;王辰;;无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年
2 沙宝康;张定昌;;老年COPDⅡ型呼吸衰竭若干问题的临床探讨[A];第七届全国老年医学学术会议暨海内外华人老年医学学术会议论文汇编[C];2004年
3 黎汉光;;中西医结合治疗Ⅱ型呼吸衰竭临床研究[A];全国中医药创新与发展研讨会专辑[C];2005年
4 郑崇杰;王晓宁;;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年
5 秦克秀;高世明;张曙;;Ⅱ型呼吸衰竭86例临床治疗分析[A];中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议论文汇编[C];1996年
6 王洪如;张士奎;;东莨菪碱辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭60例疗效观察(摘要)[A];中华医学会第六届全国结核病学术大会论文汇编[C];2000年
7 何群;徐少毅;蔡继明;朱宇;;早期肠内匀浆支持对老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[A];2012年浙江省肠外肠内营养学学术年会论文集[C];2012年
8 杨渭临;章琳;丁毅;郑华东;陈尔秀;孙师元;;无创呼吸机治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效临床观察[A];2011年江苏省中西医结合学会老年医学专业委员会学术年会暨中西医结合老年医学进展学习班论文集[C];2011年
9 倪瑾华;李庆云;李敏;曹蓓;;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征再发昏迷一例[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
10 易明福;;双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[A];中华医学会第七次全国呼吸病学术会议暨学习班论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 赵承寿;清肺仪治慢阻肺几点建议[N];医药养生保健报;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄坤;BiPAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[D];新疆医科大学;2015年
2 鲁西亮;无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[D];新疆医科大学;2016年
3 孟素华;双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[D];遵义医学院;2009年
4 陈芙蓉;三种评分对AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后评估价值的探讨[D];华中科技大学;2012年
5 李炯;无创正压通气治疗AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析[D];重庆医科大学;2014年
6 付中明;无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[D];江西医学院;2005年
7 巩健男;有创—无创无间隙序贯通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机中的应用[D];山西医科大学;2012年
8 浦壮男;无创正压通气治疗u*直地区老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[D];苏州大学;2014年
9 王瑞;BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[D];新疆医科大学;2011年
10 王丽萍;无创呼吸机SXX模式与ST模式在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床比较[D];新疆医科大学;2013年
本文关键词：无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察，由笔耕文化传播整理发布。
，本文编号：334882
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/huxijib/334882.html
