老年慢性阻塞性肺疾病伴低氧血症血清相关指标与认知功能损伤的关系

发布时间：2021-11-22 05:57

　　目的探究老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症患者血清可溶性髓系细胞表达触发受体-1（s TREM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、内皮素-1（ET-1）水平与认知功能受损的关系。方法 112例老年COPD患者按血气分析结果分为低氧血症组、非低氧血症组,选取50例健康正常老年人作为对照组,测定s TREM-1、MCP-1、ET-1水平;比较三组患者血清上述指标的差异,分析以上指标与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的关系,以及这些指标预测认知障碍发生的价值。结果低氧血症组、非低氧血症组s TREM-1、MCP-1、ET-1高于对照组,MoCA表评分低于对照组（P<0.05）,低氧血症组sTREM-1、MCP-1、ET-1高于非低氧血症组,MoCA表评分低于非低氧血症组（P<0.05）;COPD伴低氧血症认知障碍组的血清sTREM-1、MCP-1、ET-1高于认知正常组（P<0.05）;s TREM-1预测COPD伴低氧血症患者认知障碍发生敏感度、特异性分别为75.00%、90.48%;ET-1预测敏感度、特异性分别为78.57%、66.67%;COPD... 

【文章来源】：老年医学与保健. 2020,26(06)

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【部分图文】：

sTREM-1与MoCA评分相关性散点图

老年医学与保健2020年第26卷第6期GeriatrHealthCare,2020,Vol.26.No.6·1016·图2sTREM-1与MoCA评分相关性散点图图3MCP-1与MoCA评分相关性散点图图4ET-1与MoCA评分相关性散点图3讨论本研究共入选112例COPD患者，其中低氧血症占比高达43.75%，略高于臧福才等[9]结论，考虑可能与本组均为老年COPD患者，大多病程长，肺功能差，气流受限更严重有关。且本组COPD伴低氧血症患者病程时间均较非低氧血症长，提示随COPD病程进展，低氧血症发生风险可能更高。认知障碍为COPD严重并发症之一，病情进展可能发展为痴呆，造成较大的社会负担。本研究发现，伴低氧血症COPD患者MoCA表评分较低，说明COPD伴低氧血症患者更易出现认知功能受损。考虑原因为：COPD伴低氧血症患者机体氧化应激反应更重，产生大量活性氧，攻击肺外脏器官，损伤对氧需求较大组织、器官，尤其中枢系统，造成认知功能受损。sTREM-1是近年来发现可通过免疫活化途径介导中枢神经损害的细胞因子，其异常高表达与认知受损密切相关[10]。本研究发现，老年COPD患者血sTREM-1高于对照组；低氧血症组sTREM-1高于非低氧血症患者，且其浓度与MoCA评分呈负相关，与上述报道相符，说明sTREM-1与COPD伴低氧血症认知障碍密切相关，可能参与老年COPD低氧血症患者认知损伤过程。考虑sTREM-1可与Toll样受体作用，放大外周及中枢神经系统炎症反应，加重脑组织缺氧、缺血，造成认知功能受损。本研究结果还显示，sTREM-1对COPD伴低氧血症患者认知受损预测效能最高，可将其作为监测COPD认知受损的指标。动物研究证实，高浓度MCP-1可诱导巨噬细

【参考文献】：
期刊论文
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[3]血清PCT、RAGE、sTREM-1表达水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系[J]. 陈晓珊.  标记免疫分析与临床. 2020(01)
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[7]三七总皂甙对颅脑损伤大鼠血浆及海马中ET-1 CGRP的影响[J]. 许刚,巩守平,崔刚,僧志远,高李贵,屈建强.  西部医学. 2016(06)



本文编号：3511079