菌阴性肺结核的两种检测方法探讨

发布时间：2017-05-12 08:01

  本文关键词：菌阴性肺结核的两种检测方法探讨，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:临床上存在很多菌阴性肺结核患者,这些患者具有结核感染的特征:影像学提示结核病变及常规抗生素治疗无效。他们没有痰或是两次及以上痰涂片镜检均未检出结核分枝杆菌。本研究拟通过对菌阴性肺结核患者两种诊断方法(纤支镜与IGRAs)的比较,查看不同方法的阳性率等结果。再者比较纤支镜术后标本送往微生物室及病理科两处实验室确诊结核的情况,查看两处的阳性率等结果。做出比较,评价,为临床治疗提供诊断依据。方法:本研究共选取了临床上222例行纤维支气管镜检查的患者,对其中的44例菌阴性患者进行了术后标本送往上述两实验室诊断肺结核的调查。又调查了222例患者中55例患者的IGRAs检测结果,把55例患者分为菌阴肺结核及其它肺部疾病两组,比较两组中IGRAs的阳性率;并把用IGRAs与上述两实验室检测技术检测菌阴性肺结核患者做比较分析。本研究中采用了抗酸染色、HE染色、IGRAs检测的实验方法及χ2检验的统计学处理方法。结果:44例患者送检微生物室及病理科实验室的阳性率均为25%,联合送检的阳性率为46.4%,由于送检例数不同,统计分析显示单独送检微生物室与联合送检有统计学意义,但是单独送检病理科与联合送检的阳性率没有显著差异。对55例患者的IGRAs检测结果分析显示,菌阴性肺结核组阳性率(90.5%)明显高于其它肺部疾病组(29.4%),两者具有统计学意义;IGRAs对菌阴性肺结核患者的诊断灵敏性较纤支镜后的实验室检查明显提高。结论:对于菌阴性肺结核患者,如果纤支镜下看到肺结核病变组织,尽量钳咬组织送检病理科实验室做确诊结核的检查,且尽量把纤支镜术后标本向两处实验室同时送检,以提高阳性率。另一方面,应加大IGRAs技术在临床的应用,提高其对结核的诊断价值。
【关键词】：纤维支气管镜 微生物室检查 病理科实验室检查 确诊率 全血γ-干扰素释放试验
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 第一部分 纤支镜诊断菌阴性肺结核的临床意义9-21
• 前言9
• 资料与方法9-12
• 结果12-13
• 附图13-15
• 附表15-16
• 讨论16-19
• 小结19
• 参考文献19-21
• 第二部分 全血干扰素释放试验诊断肺结核的临床意义21-31
• 前言21
• 资料与方法21-24
• 结果24-26
• 附表26-28
• 讨论28-30
• 小结30
• 参考文献30-31
• 结论31-32
• 综述 结核的实验室诊断32-39
• 参考文献37-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

【引证文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李德杰;李圣叶;;糖尿病并发肺结核51例诊疗体会[J];世界最新医学信息文摘;2016年56期

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本文编号：359181