糖尿病合并肺结核的临床分析

发布时间：2017-05-18 15:22

  本文关键词：糖尿病合并肺结核的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：糖尿病与肺结核的关系密切，肺结核是糖尿病的严重合并症，近年来糖尿病结核呈显著上升趋势。糖尿病合并肺结核，临床表现与单纯肺结核或单纯糖尿病不同，治疗难度大。临床观察结果显示糖尿病患者中肺结核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍，甚至3-6倍，糖尿病控制不良的结核病发病率较控制良好者高3倍〔1〕，而活动性肺结核作为感染因素又可加重糖尿病，并诱发酮症酸中毒等急性并发症。糖尿病结核已成为临床上一个值得注意的重要问题。 目的：因此本研究探讨了糖尿病合并肺结核的发病机制、临床特点、实验室检查改变、及糖尿病合并肺结核疾病早期诊断治疗的重要性，有效的降低糖尿病并发肺结核的发病率，有效的控制肺结核的传播。 方法：选取在2011年3月～2013年7月在长春市传染病医院住院的110例糖尿病合并肺结核患者与同期住院的110例非糖尿病肺结核患者的临床资料进行回顾性比较，总结糖尿病合并肺结核疾病发病机制、之间的相互影响、病情程度判断及治疗方面的特点。 结果：糖尿病组中，45岁以上患者占102例（92.7%），先发现糖尿病后合并肺结核78例（70.9%）。无呼吸道症状为45例（41%），肺结核中重度86（78%），X线胸片提示病变在中下肺占42（38.2%），经治疗血糖控制良好95例，肺结核疾病均有好转，血糖控制不良15例，其中肺结核疾病均无好转例9例（60%）。在非糖尿病组中，45岁以上92（83.6）例，无呼吸道症状10例（9%），，肺结核中重度36（32.7），X线胸片提示病变在中下肺占18（16.4%），经治疗肺结核疾病均有好转。 结论：（1）糖尿病合并肺结核以中老年多发，以先患糖尿病后合并肺结核多见；（2）糖尿病合并肺结核，结核中毒症状不典型，结核病严重程度的比例高于非糖尿病组；(3)糖尿病合并肺结核时X线胸平表现及部位多不典型，常发生于肺结核的非好发部位，病变广泛，多叶受累；（4）血糖控制的程度明显影响肺结核病灶的愈合。总之，糖尿病、肺结核是两种相互影响疾病，积极控制血糖是治疗肺结核的关键。
【关键词】：糖尿病 肺结核 临床分析
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1;R521
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 中英文对照7-10
• 第1章 绪论10-18
• 1.1 糖尿病并发肺结核的机制10-11
• 1.1.1 糖、脂肪、脂肪代谢紊乱10
• 1.1.2 其他10-11
• 1.2 糖尿病并发肺结核两种疾病相互间的影响11
• 1.2.1 糖尿病对肺结核疾病的影响11
• 1.2.2 肺结核疾病对糖尿病的影响11
• 1.3 糖尿病并发肺结核的病情程度判断11-12
• 1.3.1 糖尿病并发肺结核时糖尿病病情评定11
• 1.3.2 糖尿病并发肺结核时肺结核病情评定11-12
• 1.4 糖尿病并发肺结核的临床表现及胸部 X 线表现12
• 1.4.1 糖尿病并发肺结核的临床表现12
• 1.4.2 糖尿病并发肺结核的胸部 X 线表现12
• 1.5 糖尿病并发肺结核的诊断及相关检查12-15
• 1.5.1 糖尿病的临床诊断及相关检查12-13
• 1.5.2 糖尿病并发肺结核临床诊断及相关检查13-15
• 1.6 糖尿病并发肺结核的治疗15-18
• 1.6.1 糖尿病的治疗15-16
• 1.6.2 肺结核的治疗16-18
• 第2章 资料与方法18-20
• 2.1 一般资料与方法18
• 2.1.1 入选标准18
• 2.1.2 分组方法18
• 2.2 糖尿病和肺结核诊断顺序18
• 2.3 临床表现18-19
• 2.4 辅助检查19
• 2.5 治疗19
• 2.6 统计方法19-20
• 第3章 结果20-22
• 3.1 入选临床资料性别与年龄分布情况20
• 3.2 观察组（DM 组）与对照组临床监测结果比较20-22
• 3.2.1 临床症状与实验室检查结果比较20
• 3.2.2 病情严重程度与影像学特点比较20-21
• 3.2.3 治疗结果比较21-22
• 第4章 讨论22-25
• 4.1 病理及免疫分析22
• 4.2 发病及临床特点分析22-23
• 4.3 肺 CT 对糖尿病合并肺结核的早期诊断23
• 4.4 早发现、早诊断、早治疗23-24
• 4.5 营养支持治疗24-25
• 第5章 结论25-26
• 参考文献26-28
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果28-29
• 致谢29

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

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3 林松柏,沈梅,孙亚玲,汪钟贤,许成文;上海市肺结核患者并发糖尿病的流行病学特征[J];中华结核和呼吸杂志;1998年08期

4 朱艳琴,张建陶;常州市肺结核病合并糖尿病的流行病学分析[J];中国慢性病预防与控制;2002年01期

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本文编号：376436